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歪鼻矯正的手術(shù)方法

http://www.ekelt.cn/ 發(fā)布時間:2011年12月08日 14:49
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歪鼻大都是骨性原因,輕度的可以通過隆鼻矯正,嚴(yán)重的必須通磨骨或鑿骨改變鼻骨形態(tài),加以矯正,這就是歪鼻矯正。這里我們就來詳細介紹一下歪鼻矯正的手術(shù)方法。

  歪鼻大都是骨性原因,輕度的可以通過隆鼻矯正,嚴(yán)重的必須通磨骨或鑿骨改變鼻骨形態(tài),加以矯正,這就是歪鼻矯正。這里我們就來詳細介紹一下歪鼻矯正的手術(shù)方法。

  歪鼻矯正手術(shù)方法有兩種軟骨部歪曲矯正術(shù)和骨部歪曲矯正術(shù) 。

  軟骨部歪曲矯正術(shù)

  軟骨部歪曲矯正術(shù)

  軟骨部歪曲矯正術(shù)手術(shù)過程

  1.體位 取20°仰臥并作皮膚消毒。   

  2.切口 在鼻腔兩側(cè)鼻前庭處、鼻翼軟骨之上作弧形切口,然后自鼻側(cè)軟骨前面插入兩刃刀,將鼻背處之軟組織和鼻構(gòu)架分離,直鼻骨之上。此時注意切勿損傷鼻背部之皮膚。   

  3.切斷中隔前端 將鈍頭中隔刀自左側(cè)鼻前庭處之切口插入對側(cè)前庭切口,沿中隔軟骨前緣切開中隔,其前端游離緣后,則折而向下,沿游離緣切開中隔。   

  4.切除過多之鼻側(cè)軟骨 用剝離器或小剪將中隔軟骨和鼻側(cè)軟骨粘連處之軟組織分離,看清楚后,先將偏歪側(cè)之鼻側(cè)軟骨和中隔軟骨切開分離,然后再將對側(cè)鼻側(cè)軟骨和中隔軟骨分開,并按具體情況,剪除過多之鼻側(cè)軟骨,使兩側(cè)約略對稱。此時如中隔軟骨前緣有畸形肥厚,則可將其適當(dāng)削除。

  5.剝離一側(cè)中隔粘膜 從中隔切斷處插入剝離器,將一側(cè)之粘膜自軟骨膜下和中隔軟骨分離,開始用較銳的剝離器分離比較容易,后來改換較鈍的,以免將粘膜剝破。剝離的范圍可按歪曲的廣泛情形而定,和一般粘膜下中隔矯正術(shù)一樣。   

  6.游離中隔軟骨后緣 此時中隔軟骨之上緣、前緣和一側(cè)已經(jīng)和周圍組織分離,可以在其后緣連接篩骨垂直板處將軟骨切斷,有時還應(yīng)該去掉一條窄的軟骨,使復(fù)位時有足夠的空間,不于造成前后重疊。切斷軟骨時,應(yīng)避免切穿對側(cè)粘膜,以免造成不良后果。   

  7.鑿開中隔軟骨的基底部 中隔軟骨之基底附著于犁骨之上,可用一較狹之中隔骨鑿,輕輕地將中隔軟骨和犁骨鑿開,可能會遇到有較多的出血,用腎上腺素紗條即可制止。此時中隔軟骨除了對側(cè)尚和中隔粘膜連接處,其四邊和一側(cè)已經(jīng)與周圍組織分離。根據(jù)歪曲的情況,重行復(fù)位于中央,而加以固定。   

  8.矯正其余部分的中隔歪曲 如篩骨垂直板和犁骨部分尚有歪曲或嵴突等畸形時,可以按照需要將畸形骨組織部分除去,或加以適當(dāng)矯正。   

  9.縫合切口 鼻前庭處及中隔前部切口均應(yīng)很好對準(zhǔn),然后用絲線縫合。   

  10.外鼻固定 鼻腔內(nèi)紗條堵塞,將中隔軟骨固定于正中位,以達到止血目的。外鼻部手術(shù)后應(yīng)用打樣膠制成模型,加壓固定。

  

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