鼻子因外傷、感染或腫瘤切除，或動物咬傷而缺損或缺失，會造成極端丑陋的畸形，這對人的面部容貌是有很大很嚴重的影響的，極需再造一個鼻子，或將缺損部位修補好。這里我們就來介紹一下針對鼻缺損進行修復的鼻缺損再造術的相關情況。 　

　　鼻缺損的修復再造是一種外科造型藝術，必須應用整形外科的原則和方法，精心設計，精巧施術，方能獲得滿意效果。整形外科醫(yī)生要根椐鼻缺損的部位、范圍、嚴重程度等情況，制定相應的手術方案，采用不同的方法進行修復。全鼻缺損的修復稱為鼻再造術，包括襯里、外被皮膚和支架三個主要組成部分的修復。臨床上常用額部皮瓣、皮管和前臂皮管皮瓣及吻合血管的游離皮瓣行全鼻再造術?！?/p>

　　1、鼻部分缺損 　　

　　鼻部分缺損多發(fā)生于外傷或鼻的腫瘤。外傷中多是咬傷，尤其是幼時被鼠、兔、豬等動物咬傷，所以家長應注意嬰、幼兒的照管，因嬰幼兒無自衛(wèi)能力，吃奶或進食后鼻唇部不干凈，有殘留食物氣味，鼻子又突出表面，故是動物咬食的多發(fā)部位。腫瘤多是老年基底細胞癌早期未作治療，就診時不得不作鼻翼的全層切除。

　　如果只是鼻端、鼻翼部分缺損，比較理想的方法是從耳廓或耳垂部取一小塊組織作復合組織游離移植，若面積不超過1CM2，成功率比較大，醫(yī)生按所需外形在耳朵取一合適組織作移植，耳朵作直接縫合，亦不會有太大的畸形。這種手術要求醫(yī)生細心操作和設計，應找很有經(jīng)驗的整形外科醫(yī)生。也有人從鼻唇溝部取一帶蒂的皮瓣來修復鼻翼、鼻端的缺損，尤其老年人、面部皮膚松弛，在鼻唇溝部分切取皮瓣后移轉，傷口可直接縫合，瘢痕并不明顯。 　　

　　2、全鼻再造 　　

　　(1)額部皮瓣法 　　

　　醫(yī)生從病人額部正中或側邊取一塊三葉狀的皮瓣，帶著血管蒂(蒂的意思是與身體相連的、能供應皮瓣的血和營養(yǎng)的根部)。移到鼻子的部位，將三葉狀部分折疊成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形狀、移植在鼻部待三周后，移植的鼻成活，再切斷蒂部修整鼻根部，這樣就可再造出一個鼻子。 　　

　　額部的皮膚因取了皮瓣就會缺少，以前就必須從身上其他部位取皮膚移植，額部留下植皮的瘢痕，身上也留下取皮的瘢痕。近年由于皮膚組織擴張器的發(fā)明，醫(yī)生用皮膚擴張器埋入額部，經(jīng)一段時間的皮膚擴張再做皮瓣移植，這樣額部就可以直接縫合，不需再取皮植皮。 　　

　　(2)皮管法 　　

　　如果額部也有缺陷皮膚無法利用，或不愿意在額部留下瘢痕，可以在上臂內(nèi)側或胸部將皮膚卷成一個兩頭與身體相連、中間成柱狀的皮管，待3個星期后或更長的時間，再將皮管一頭切斷，種植在鼻背部位，又經(jīng)過3個星期后，切斷另一端，用皮管的皮膚塑造成鼻子，種植在鼻的下部，這樣鼻子就造成了。由于這種皮膚較額部皮膚柔軟，無法支撐出鼻的線條，往往需要骨移植或醫(yī)用硅膠移植作為支架，使鼻形更美一些。近年來也有利用鼻中隔軟骨粘膜瓣來塑造鼻支架，再在外面覆蓋皮瓣，這樣造出的鼻子更為美觀。