疤痕是傷口愈合的必然結(jié)果,機體受傷后,體內(nèi)膠原纖維分泌的動態(tài)平衡被破壞,為了傷口的愈合,膠原纖維合成多,降解少,進而產(chǎn)生疤痕。疤痕一旦生成,很可能終生相伴!這時候,我們就很需要疤痕修復(fù)整形了。
疤痕是傷口愈合的必然結(jié)果,機體受傷后,體內(nèi)膠原纖維分泌的動態(tài)平衡被破壞,為了傷口的愈合,膠原纖維合成多,降解少,進而產(chǎn)生疤痕。疤痕一旦生成,很可能終生相伴!這時候,我們就很需要疤痕修復(fù)整形了。
疤痕整形修復(fù)需先分類
臨床上在治療疤痕整形的時候?qū)毯鄯殖梢韵聨追N類型:
1、表淺性疤痕
多見于皮膚擦傷,表淺的感染或淺度燒傷后形成。這類疤痕的特征是外觀粗糙,有時有色素改變,但局部平軟,無功能性障礙。時間久了疤痕會逐漸變化,變得不明顯,一般不需要手術(shù)治療。
2、萎縮性疤痕
外觀多較平坦,與正常皮面相齊或稍低。萎縮疤痕的表面平滑而光亮。色素減退呈現(xiàn)白色,少數(shù)色素沉著區(qū)呈暗褐色,一般不引起功能障礙。
面部的疤痕可以采用分次切除術(shù)或疤痕切除、局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù),以改善外觀。如行疤痕切除皮瓣移植術(shù),因皮片成活后遠(yuǎn)期膚色發(fā)生變化,能否達到手術(shù)預(yù)期目的很難預(yù)料,故應(yīng)慎用。
3、增生性疤痕
增生性疤痕好發(fā)于損傷深度僅及真皮的創(chuàng)傷。增生性疤痕與正常疤痕的病理組織差別僅在于疤痕深部膠原纖維的增厚,排列不規(guī)則,或呈波瀾形,或纏繞成繩索狀。膠原蛋白的合成代謝超常持續(xù)進行,超過分解代謝的速度,在相當(dāng)長時間內(nèi),形成大量膠原纖維。其常見原因與某些局部或全身的誘發(fā)因素存在有關(guān)。
對于增生性疤痕的治療,由于存在退變的可能性,若無特殊原因可采用非手術(shù)療法。如壓迫療法、放射療法、藥物療法。彈性織物持續(xù)加壓包扎一般3—6個月,對預(yù)防疤痕繼續(xù)增生有明顯效果。鑒于放射線對全身的危害,和對局部發(fā)育的不良影響,因此避免年幼和大面積疤痕的照射。在疤痕內(nèi)注射藥物如皮質(zhì)激素,能促進疤痕的軟化消散。手術(shù)治療用于顯著功能障礙或形態(tài)損害的增生癱痕。
4、凹陷疤痕
疤痕表面明顯低于四周正常皮膚。多由皮膚、皮下組織,或深部組織缺損的創(chuàng)傷愈合后所致,也可由于皮膚軟組織的嚴(yán)重化膿性感染造成較廣泛的組織缺損所引起。
凹陷疤痕的治療:如面積較小、較淺,可用局部組織充墊法治療。如為面積較大較深的凹陷疤痕,切除疤痕的創(chuàng)口不能直接縫合時,則需行皮瓣、反管或肌皮瓣手術(shù),同時后期另行深部組織如肌健、神經(jīng)、骨路等缺損的修復(fù),以恢復(fù)功能、改善外形。
有疤痕不可怕,可怕的是我們不知道該怎么樣去應(yīng)對它。為了保證疤痕修復(fù)的效果和安全,求美者不僅要了解疤痕整形分類,還要選擇正規(guī)專業(yè)的整形修復(fù)醫(yī)院。(編輯/lily)
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