近30年來(lái)，激光領(lǐng)域取得了突破性的進(jìn)展，成為皮膚科發(fā)展非常迅速、日臻成熟的一個(gè)治療手段，其效果是肯定的。尤其隨著選擇性光熱作用理論的提出，新一代激光儀器如雨后春筍般地涌現(xiàn)，強(qiáng)脈沖光、射頻及一些其他光療技術(shù)和設(shè)備也得到日新月異的發(fā)展，近年點(diǎn)陣式激光技術(shù)的出現(xiàn)后，更是極大的拓展了治療范圍，并改善了治療效果。

激光美容

　　激光按其介質(zhì)可分為固體激光、氣體激光、液體激光和半導(dǎo)體激光。依據(jù)其釋放能量的方式，可分為連續(xù)激光、半連續(xù)激光或準(zhǔn)連續(xù)激光和脈沖激光。臨床上常見(jiàn)的激光系統(tǒng)有CO2激光，氬激光、銅蒸氣激光、氬–泵染料激光和氪激光、閃光燈–泵染料激光、倍頻Nd:YAG激光、Q-開關(guān)紅寶石激光、Q-開關(guān)摻釹釔鋁石榴石激光和倍頻激光等。

　　早期激光在皮膚科主要運(yùn)用于治療色素性疾?。ㄌ镳?、雀斑、咖啡斑等）和血管性疾?。ú葺疇钛芰?、鮮紅斑痣、蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴(kuò)張等）。隨著激光治療應(yīng)用的發(fā)展，激光脫毛是選擇性光熱作用原理的另一個(gè)非常成功的應(yīng)用。但是由于大多數(shù)脫毛激光的波長(zhǎng)同樣能為表皮吸收，表皮也會(huì)因此受到損傷，發(fā)生水皰、色沉甚瘢痕的幾率高。新出現(xiàn)的強(qiáng)脈沖光（IPL）是激光治療技術(shù)的補(bǔ)充，通過(guò)強(qiáng)光束穿透皮膚產(chǎn)生光生物學(xué)效應(yīng)達(dá)到治療目的，其脈沖輸出呈現(xiàn)一種磚形波形，在療效和安全性上得到提高，越來(lái)越廣泛被用于臨床脫毛。激光/強(qiáng)光治療在皮膚科領(lǐng)域的應(yīng)用還在不斷地拓展。

　　激光除皺治療是目前皮膚科激光治療的新點(diǎn)、亮點(diǎn)和熱點(diǎn)，也就是人們經(jīng)常說(shuō)的“嫩膚”。在西方，和其他的激光手術(shù)相比，激光表皮重建給醫(yī)師和患者更多的信心和鼓舞。雖然存在并發(fā)癥，但它已經(jīng)成為緊膚和重建皮膚膚質(zhì)的有效手段。在過(guò)去，剝脫性激光是用于嫩膚的“金標(biāo)準(zhǔn)”方法，但由于可導(dǎo)致表皮完全氣化和真皮大部分組織凝固損傷，副作用大，愈合時(shí)間長(zhǎng)，如熱損傷累及真皮深層，則可能引起性色素脫失甚瘢痕。所以剝脫性（氣化型）表皮重建治療本身給患者帶來(lái)的痛苦不適和生活不便是拖累其迅速發(fā)展的一個(gè)障礙。近年來(lái)激光研究理論和技術(shù)有了新的發(fā)展，一系列非剝脫性（非氣化型）激光設(shè)備和光源問(wèn)世，包括長(zhǎng)脈沖的半導(dǎo)體810nm激光、Nd:YAG1064nm激光、Nd:YAG1320nm激光和Er:glass1540nm激光等。這些激光的共同特點(diǎn)是脈沖寬度較寬，以水和膠原作為激光的作用靶位，刺激真皮啟動(dòng)真皮愈合程序，達(dá)到非氣化嫩膚的作用，同時(shí)避免氣化型表皮重建激光設(shè)備的副作用，對(duì)皮膚損傷小，恢復(fù)迅速，基本不影響工作和生活，使激光美容治療技術(shù)有了質(zhì)的飛躍。

　　點(diǎn)陣激光基于選擇性光熱作用理論研發(fā)的新技術(shù)，它既有剝脫性治療的快速和顯著效果，又具有非剝脫性治療副作用小，恢復(fù)時(shí)間短的優(yōu)勢(shì)。點(diǎn)陣激光治療的工作原理是用激光在皮膚上平均地打上微細(xì)的小孔，繼而引起連串的皮膚生理反應(yīng)，以達(dá)到緊膚、嫩膚及去除色斑的效果，尤其是對(duì)疤痕和妊娠紋的治療，更是里程碑式的進(jìn)展。微觀上點(diǎn)陣激光治療是在皮膚組織打一些互不重疊的小孔，小孔之間保留有正常的皮膚，外觀上損傷很輕，復(fù)原很快。而且可以治療身體的任何部位的多種皮膚適應(yīng)證，包括淡化消除色斑、痤瘡及痤瘡疤痕、手術(shù)疤痕、外傷性疤痕、燙傷性疤痕、皺紋、萎縮紋、妊娠紋、皮膚松弛、光老化皮膚、黃褐斑、Civatte皮膚異色癥等。點(diǎn)陣激光每次治療僅需數(shù)十分鐘，不影響工作學(xué)習(xí)生活。

　　美國(guó)帕洛瑪晶鉆光多功能治療平臺(tái)是具有代表性的新型激光/強(qiáng)光治療設(shè)備，配備點(diǎn)陣激光Er:glass1540nm和強(qiáng)光脈沖多個(gè)手柄。點(diǎn)陣激光是近幾年推出的新型技術(shù)，是在剝脫性或非剝脫性激光的基礎(chǔ)上，利用“選擇性光熱作用”產(chǎn)生多個(gè)微熱帶，通過(guò)微熱帶控制作用的深度、寬度和密度，而周圍的皮膚保持完好無(wú)損，從而使得創(chuàng)面愈合更快，患者舒適度更高，更為現(xiàn)代生活忙碌的白領(lǐng)們接受，俗稱“午間美容”，絲毫不影響其工作和生活。強(qiáng)脈沖光擁有400nm到1450nm的波長(zhǎng)段，可對(duì)應(yīng)治療區(qū)域的靶組織發(fā)出寬頻波段。帕洛瑪晶鉆光多功能治療平臺(tái)能有效嫩膚除皺、治療瘢痕及炎癥性痤瘡、脫毛及色素性疾病和血管性疾病。

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