變臉--談臉形輪廓改造手術

　　阿美，時代也算是響叮當?shù)娜宋?，擔任班級和系學會干部都有不錯的評價；大二上時在社團中認識同校的一名大四學長，相知相惜進而交往，寒假時跟著學長回臺中鄉(xiāng)下，與爸爸媽媽見見面，哪知媽媽覺得阿美顴骨太高，比較精明能干，容易克夫，并不贊成她們交往。大二下有過幾次爭吵以后兩人就逐漸疏遠，之后學長當兵去了，就再也沒聯(lián)絡了。畢業(yè)后阿美進入一家外商公司工作，幾年下來憑著自己的能力和親和力，頗受上司和同事的好評。但是談起婚姻，仍是小姑娘獨處的她，不免有些靦腆，有人追求自己卻又躊躇起來。鼓起勇氣來到門診，仔細檢查發(fā)現(xiàn)病人臉型較方，顴骨較高，即所謂的國字臉并顴骨過高，在詳細的討論詳釋后，我?guī)退齽恿俗兡樖中g，手術方法是從口腔內(nèi)劃刀將突出的下頜骨角切除和高聳的顴骨磨平，術后方臉變成圓臉，顴骨也沒有之前那么突出了。較近回來門診追蹤，她說：“要相親了，自己個性真的要改一改，動作要溫柔點，希望相親時不要出狀況！”真希望她有個好歸宿。

看老在頜，談臉形輪廓雕塑

　　面相在中國臺灣人的社會是很被重視的，與其所是一種審美觀，我們寧愿相信它更代表一種人際關系的起始印象；尤其中國臺灣文化哲學特別強調(diào)中庸和諧，對于一些具有“有棱有角”臉型輪廓的人來說，便不討喜了；例如“耳后見腮”或有“反骨”的男人，被認為心機城府很深；顴骨太高的女人，被認為容易克夫；于是，太方的臉和太高的顴骨，比較不討人喜歡，也因此有人想盡辦法變臉。

　　東方人對“美”的觀念與西方人不同，東方人喜歡臉部線條諧和柔順，西方人卻崇尚臉部線條明顯；例如顴骨高低的問題：西方人眼眶凹陷，兩頰平直而鼻梁高聳，所以喜歡高顴骨以及突顯臉部的輪廓，故在整形外科手術中患者比較會要求把兩頰加高；而東方人面部平坦，兩顴骨外張而鼻梁短塌，所以不喜歡顴骨太高以免臉型太突兀，故患者太多會要求把兩頰的顴骨縮小磨平。

　　臉型輪廓改造手術是指經(jīng)由隱藏在口腔內(nèi)看不見疤痕的手術，將顏面骨骼切割、磨平、或移動，將顏面輪廓改變，來達到變臉的目的。適用于變臉手術的臉型有：

　　1、國字臉：又稱方型臉，是由于下顎骨角凸出所表現(xiàn)出來的臉型，是韓國人較常接受的整形外科手術之一，而中國臺灣人較典型的代表首推“鐵獅玉玲瓏”里的演員許效舜；其原因可能是基因及種族遺傳，上顎骨較短或是咀嚼肌肥大所造成的。手術是將凸出的下顎骨角切除，舊式的手術是從耳邊切口開刀或是從下顎骨角旁邊的頸部劃刀，新的手術方法則是從口腔內(nèi)將下顎骨角及下顎骨下緣切除，完全看不見疤痕。

　　2、克夫臉：即所謂的顴骨過高；通常東方人的顴骨要比西方人高，顴骨弓比較寬，尤其韓國人和蒙古人更是特別高凸。手術方法是從口腔內(nèi)或發(fā)際內(nèi)開刀，用告訴的氣鉆將之磨平，甚用電鋸鋸掉特別突兀的頭骨。有些顴骨過高的病人常伴有太陽穴附近凹陷，可考慮同時使用自體軟骨組織或是合成的填充物將凹陷的太陽穴部位墊高，達到改善整體臉型的目的。

　　3、下巴后縮或下巴太?。菏怯捎谙骂€骨的先天發(fā)育不全或外傷感染造成的下巴的后縮短小，手術方法是由口腔內(nèi)開刀將下顎骨橫向切開后前移，或是直接在下顎骨下方墊上人工頭骨以增加下巴的高度。

　　4、戽斗：又稱為下顎突出，較典型的代表首推演員陳為民。由于下顎骨過發(fā)達突出，造成臉型加長，甚有如馬臉般；戽斗的程度越厲害就有可能會造成咬合不正或是語言發(fā)音上的障礙，此項手術可以結合整形外科和口腔顱顏外科的專業(yè)技術，將下顎骨切短后退，同時改善外觀和咬合的問題。

　　5、暴牙：臨床上可能是上顎或上下顎同時突出，可能是因為先天或后天造成的上顎及下顎的牙床牙齒太過于突出，導致上下嘴唇閉合不全，側面看起來，嘴唇突出呈嘟嘴狀，讓人有尖嘴猴腮的感覺；治療方法，在青春期前可以考慮使用牙齒矯正，若是青春期后，根據(jù)嚴重程度可以考慮先接受手術再配合牙齒矯正。

　　6、彎月臉：醫(yī)學上稱之為中臉凹陷，病人會有上顎骨萎縮或發(fā)育不良，伴有塌鼻，若再伴隨有下顎骨突出，側面看起來就像彎月臉，嚴重者甚會有咬合不良。手術的方法是將上顎骨切開往前移，或是合并下顎骨的后移；有些人甚可以考慮加上隆鼻手術，以改善整體的臉型。

　　臉型輪廓改造手術在中國臺灣比較常見的，是將方型臉變成圓形臉，和將過高的顴骨磨平，使剛硬的臉部線條變得柔順諧和，這種手術以女性患者占絕大部分，她們來開刀的目的都是為了把克夫臉改成幫夫臉，坦白講，中國臺灣的女性的確太偉大，也太辛苦了。而戽斗、暴牙和彎月臉的手術常需將骨頭切開重新排列，并涉及到牙齒咬合的問題，必須與牙科矯正醫(yī)師合作，同時改善臉部輪廓外觀和牙齒咬合，手術的困難度較高。于下巴太小或后縮的人，不僅外觀不好看，面相學也認為老運不好（多少人羨慕李登輝前總統(tǒng)的戽斗下巴-有權又有勢），我們常會將下頜骨切開前移或是墊上人工骨頭。

　　臉型輪廓改造的變臉手術跟一般外科手術一樣可能會有并發(fā)癥，像是傷口感染、出血或神經(jīng)受傷等，不過在有經(jīng)驗的整形外科?？漆t(yī)師的手術下，這些并發(fā)癥是可以避免或處理的。另外，有一點要特別強調(diào)，接受臉型改造手術后，親朋好友可能會一時認不出來，您可能得花一段時間調(diào)適，所以術前咨詢和術后的心理適應是很重要的，誠懇建議您術前充分溝通，術后好好照顧，相信你應該可以變臉成功的?。ㄎ?丁小鹿）