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腹壁松弛可分為以下幾類:
1、年齡性松弛:多發(fā)生在中年以后。
2、遺傳性松弛:肥胖體質(zhì)或家族遺傳性肥胖。
3、妊娠及分娩。
4、內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)脂肪代謝異常,脂肪分布不均勻。
5、飲食不合理。
6、外科手術(shù)及瘢痕攣縮。病人的體型及其腹壁的松弛類型是腹壁整形技術(shù)的采用以及病例選擇主要條件。
根據(jù)腹壁松弛程度,主要分為三類:
1、輕度松弛型:表現(xiàn)為皮下脂肪的少量堆積、腹直肌的輕度分離、分散的皮膚條紋及可見(jiàn)的皮膚松弛。處理上可行非手術(shù)方式,既飲食控制、體育鍛煉。
2、中度松弛型:表現(xiàn)為皮下脂肪的中等量堆積、腹直肌的明顯分離、腹壁筋膜的弛緩、大量的皮膚條紋及明顯的皮膚松弛。治療上可選擇術(shù)前飲食控制;術(shù)前鍛煉項(xiàng)目;美容腹壁整形術(shù);腹部脂肪抽吸術(shù)結(jié)合內(nèi)窺鏡腹壁整形術(shù);術(shù)后鍛煉項(xiàng)目及術(shù)后飲食控制。
3、重度松弛型:表現(xiàn)為超過(guò)身體其他部位比例的一種懸垂松弛性腹壁。通常由于過(guò)度松弛而呈現(xiàn)“圍裙”狀,其擺動(dòng)懸垂障礙了病人的生理活動(dòng)。腹壁由于同恥骨和大腿的摩擦加劇了皮膚刺激,在“圍裙”的皺褶部位摩擦較重的情況下會(huì)出現(xiàn)糜爛,偶可產(chǎn)生皮膚缺損。常見(jiàn)背部疼痛。
在各種活動(dòng)中無(wú)論是體育運(yùn)動(dòng)、社會(huì)活動(dòng),還是性生活,病人自覺(jué)非常不便。精神上受到創(chuàng)傷。手術(shù)目的是切除大“圍裙”和厚厚的脂肪層。是少量剝離、大量切除,以維持腹壁的功能。
手術(shù)方法
腹壁整形術(shù)是美容手術(shù)之一,手術(shù)方法很多,區(qū)別在于腹部切口的設(shè)計(jì)位置不同。手術(shù)目的要達(dá)到切除松弛的腹壁皮膚,祛除過(guò)多的皮下脂肪組織及組織增生,緊縮分離的腹直肌及松弛的腱膜,修復(fù)重度腹壁畸形且有腹壁疝者。手術(shù)切口則越隱蔽越好。
其基本手術(shù)過(guò)程都是在腹直肌鞘表面切除包括松弛皮膚在內(nèi)的皮下組織及過(guò)多的脂肪組織,拉攏分離的腹直肌,緊縮松弛的腹壁腱膜。術(shù)前應(yīng)做好腹部標(biāo)記線。
適應(yīng)癥局限性
腹壁松弛及皮下脂肪堆積者;腹壁妊娠斑紋;手術(shù)后瘢痕瘤;肥胖癥。
手術(shù)禁忌
欲生育者;嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病如心血管疾病和血液檢驗(yàn)指標(biāo)不正常者;心理精神異常者;瘢痕體質(zhì)者;腹壁原有的橫行手術(shù)切痕影響腹壁皮瓣遠(yuǎn)端血運(yùn)者。
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