隆鼻材料一般分為手術(shù)隆鼻材料和非手術(shù)隆鼻材料兩種,常見的手術(shù)隆鼻材料有自體骨、固體硅膠、膨體材料等;非手術(shù)隆鼻材料一般有玻尿酸、自體脂肪等。隆鼻材料的選擇視自身情況而定。
隆鼻材料一般分為手術(shù)隆鼻材料和非手術(shù)隆鼻材料兩種,常見的手術(shù)隆鼻材料有自體骨、固體硅膠、膨體材料等;非手術(shù)隆鼻材料一般有玻尿酸、自體脂肪等。隆鼻材料的選擇視自身情況而定。
自體骨組織
自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應(yīng)用較早的材料之一。其主要優(yōu)點(diǎn)是,移植后隆鼻假體材料易成活,不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。隆鼻用的自體骨組織多取自于髂骨,亦有取自肋骨、脛骨、顱骨等。自體骨隆鼻,存在著骨組織彈性差,塑形困難等問題,故術(shù)后外觀顯得不十分自然,自體骨的取材不方便,骨源有限,切取還會(huì)造成受術(shù)者的第二次痛苦,甚發(fā)生并發(fā)癥等后果。遠(yuǎn)期還可發(fā)生骨吸收,造成外形態(tài)改變,受術(shù)者難于接受。目前已較少用于隆鼻美容術(shù)。但對(duì)于復(fù)雜的鼻畸形或嚴(yán)重鞍鼻的矯正,還是需要選用自體骨移植。
自體軟骨組織
自體軟骨組織是隆鼻術(shù)中較常用的自體組織。其主要特點(diǎn)是,不具有血管,容易成活。植入后對(duì)組織無(wú)刺激作用,可長(zhǎng)期保持其原有體積及細(xì)胞形態(tài),易削切成所需大小及形態(tài),故隆鼻術(shù)后,外觀形態(tài)自然,逼真。與自體骨組織隆鼻一樣,自體軟骨組織移植隆鼻,也有發(fā)生吸收變形的可能性。同時(shí)手術(shù)也造成除鼻部以外的創(chuàng)傷,對(duì)于無(wú)特殊畸形的受術(shù)者來(lái)說(shuō),是難以接受的。用于隆鼻美容的自體軟骨,較常用的是肋軟骨,其次有耳廓軟骨、鼻中隔軟骨。前者骨源豐富,適用于畸形嚴(yán)重,需骨量大的:后者因骨源有限而適用于輕度鞍鼻或低鼻音。
固體硅膠
目前常用的隆鼻材料為高分子硅化物。早在1972年就開始使用,經(jīng)過二十多年的觀察,盡管其并發(fā)癥發(fā)生率可達(dá)5%-20%,但因其有良好的生物相容性,價(jià)格低廉,仍為目前臨床的隆鼻材料之一。其主要缺點(diǎn)是不能與機(jī)體建立起血液循環(huán),形成組織連接,僅為纖維組織包繞,故可在組織薄弱處穿出皮膚,由于纖維包膜的攣縮,可造成硅膠假體的體表投影,而影響外觀效果。
隆鼻材料理想材料
從醫(yī)學(xué)角度講硅膠材料是目前較為理想的生物組織代用品,以前主要用于人體器官移植時(shí)的血管再造。硅膠材料與人體相容,無(wú)毒、不致癌、不致敏,終身不需要更換。
硅膠的假體材料可以采用已經(jīng)預(yù)制成帶鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號(hào)的假體,目前常用的有兩種,一種是柳葉形,另一種是L形。隆鼻雖然是簡(jiǎn)單的手術(shù),但處理不當(dāng)會(huì)增加假體術(shù)后移動(dòng)、歪斜、感染、排異,甚引起皮膚破潰、壞死、糜爛等并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)。
膨體
聚四氟乙烯(PTFE),膨體植入隆鼻優(yōu)點(diǎn)是無(wú)過敏性和免疫排斥反應(yīng),炎癥發(fā)生率低,組織可向其內(nèi)生長(zhǎng),由于其軟且易彎曲,置入后觸之自然,是當(dāng)今上較安全置入人體的替代材料。此材料目前較多用于鼻唇溝,唇部,面部皺紋的填充、隆鼻、隆額以及面部懸吊手術(shù)等,已取得了較好的效果。
與硅膠材料相比,膨體材料具有以下優(yōu)點(diǎn):
1、膨體材料的質(zhì)地、手感十分接近正常鼻體組織,隆鼻術(shù)后美觀自然,很難察覺。
2、膨體材料具有特殊的微孔結(jié)構(gòu),機(jī)體組織細(xì)胞及血管可長(zhǎng)入其中,形成組織連接,如同自體組織一樣。
3、膨體材料不移動(dòng)、不變形,與鼻體組織渾然一體,更不可能穿出皮膚。
4、膨體材料無(wú)硅膠的“透明感”。
5、膨體材料重量輕,無(wú)下墜感。膨體材料隆鼻的問題是價(jià)格較高,對(duì)整形醫(yī)生的手術(shù)設(shè)計(jì)技巧、材料雕刻技巧要求都較高。
玻尿酸
注射玻尿酸又名糖醛酸及透明質(zhì)酸,是人體真皮組織的成分之一。玻尿酸注射是將玻尿酸以填充物的方式注入于真皮皺折凹陷或欲豐潤(rùn)的部位,如嘴唇、臉頰、鼻梁、下巴、疤痕等處,可達(dá)到立即性的除皺與改變?nèi)菝驳男Ч?。(編?小雙)
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