大家現(xiàn)在對(duì)鼻子的關(guān)注已經(jīng)比全身的關(guān)注程度都要高了，鼻子在我們面部中起著很重要的作用，現(xiàn)在整形美容行業(yè)這是發(fā)展迅速的，如果我們對(duì)自己的鼻子不滿(mǎn)意或是鼻子有缺陷，我們都可以用整形的方法來(lái)達(dá)到滿(mǎn)意的效果。

鼻部整形矯正術(shù)概述

　　美國(guó)塔爾薩美容外科AngeloCuzalina醫(yī)生等，對(duì)常用的鼻整形矯正技術(shù)進(jìn)行了描述。開(kāi)放性入路視野廣闊，手術(shù)效果預(yù)見(jiàn)性好，是鼻整形矯正術(shù)的入路。

　　Pollybeak畸形

　　是鼻整形矯正術(shù)的常見(jiàn)原因(40%-64%)。Pollybeak畸形(鸚鵡嘴樣畸形)，是由于鼻尖和鼻尖上區(qū)關(guān)系異常，而表現(xiàn)出的鼻尖上區(qū)飽滿(mǎn)，鼻尖定點(diǎn)不清楚。鼻尖斷點(diǎn)突出于鼻尖前部，給人以鼻尖下垂的錯(cuò)覺(jué)。鼻尖上部的鼻背軟骨(鼻中隔前角)切除不足和鼻尖支撐結(jié)構(gòu)摧毀是導(dǎo)致上述畸形的主要原因，矯正前先要明確病因。鼻中隔前角切除不足者，經(jīng)過(guò)切除其多余部分，很輕易矯正。鼻尖支撐結(jié)構(gòu)摧毀者，須重新建立支撐結(jié)構(gòu)。初次鼻整形術(shù)中導(dǎo)致鼻尖支撐摧毀的原因有：鼻翼軟骨過(guò)渡切除，鼻翼軟骨與鼻中隔尾側(cè)脫離，穹窿切開(kāi)后未進(jìn)行鼻翼軟骨復(fù)位，以及膜性鼻中隔摧毀等。

　　其他過(guò)度畸形矯正修復(fù)

　　鞍鼻和勺狀鼻，是繼發(fā)于鼻背過(guò)渡切除的常見(jiàn)畸形，可經(jīng)過(guò)外置移植予以矯正。自體移植物，感染的并發(fā)癥發(fā)生率較低，是較理想的移植材料。常用的自體移植物中有鼻中隔軟骨、耳軟骨和肋軟骨等。但可造成供去損傷，且隨置入時(shí)間的延長(zhǎng)，移植物輕易發(fā)生翹曲。臨床中常用的人工合成材料有硅膠假體、Gore-tex和Medpor。

　　鼻梁增寬所致的鼻背扁平畸形，常繼發(fā)于于駝峰鼻矯正術(shù)后。鼻骨縮窄不完全所致的鼻骨和鼻背軟骨明顯異常，可在其結(jié)合部留下明顯凹陷，被稱(chēng)為倒“V”字畸形。

　　鼻中瓣過(guò)渡切除，可使鼻背軟骨的穩(wěn)定性摧毀，導(dǎo)致鼻中部凹陷。鼻中隔較薄者，修剪后更輕易出現(xiàn)鼻中部復(fù)位異常。關(guān)于鼻內(nèi)側(cè)瓣塌陷風(fēng)險(xiǎn)較大的患者，可在鼻中隔和鼻背軟骨間置入擴(kuò)展移植物。

　　鼻翼頭端軟骨切除，可用于改善鼻尖形態(tài)。但過(guò)渡切除，輕易摧毀鼻翼軟骨的支撐作用，繼而導(dǎo)致鼻翼退縮，同時(shí)也可導(dǎo)致內(nèi)側(cè)瓣凹陷。組織過(guò)渡切除所致的鼻翼退縮，可經(jīng)過(guò)軟骨條移植矯正。耳甲軟骨的自然凹陷更適用于鼻翼重建。可將軟骨條遮蓋于軟骨上，也可采納軟骨和粘膜間的支撐移植物。鼻翼緣輪廓欠佳者，可進(jìn)行鼻翼緣移植。

　　短鼻，常由尾側(cè)鼻中隔切除過(guò)多所致，是比較難矯正的后遺癥。隨著切口愈合和瘢痕形成，繼而導(dǎo)致鼻尖過(guò)渡旋轉(zhuǎn)。修復(fù)方法包括鼻中隔擴(kuò)展移植，平鋪延長(zhǎng)移植，以及鼻小柱、鼻翼移植。

　　鼻尖修復(fù)

　　　鼻尖緊縮，是指鼻尖和穹窿之間的間隔過(guò)近，伴或不伴鼻翼軟骨過(guò)渡切除所致的鼻尖軟組織攣縮。該畸形主要經(jīng)過(guò)移植方法予以矯正。皮膚較薄者，輕易并發(fā)鼻尖形態(tài)不規(guī)則，操縱應(yīng)慎重。移植完成后在其表面遮蓋真皮替換組織，可防范鼻尖形態(tài)不規(guī)則。

　　醫(yī)院專(zhuān)家，開(kāi)放性入路增加了瘢痕形成的風(fēng)險(xiǎn)。瘢痕一旦形成很難修復(fù)。選擇合適的切口位置、倒“V”形或門(mén)路形，減少軟組織損傷或仔細(xì)封閉切口，均對(duì)減少瘢痕有重要意義。瘢痕一旦形成很難修復(fù)。

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