東亞人眼部不同的解剖學(xué)特征有：缺乏上瞼皺襞、眼瞼皮膚與眼輪匝肌粗厚、睫毛短而稀、瞼板與瞼裂小，眼瞼深部可見(jiàn)獨(dú)有的纖維脂肪組織，眼球相對(duì)于眼睛較小，內(nèi)眥贅皮明顯。其中東亞人缺乏上瞼皺襞以及有明顯的內(nèi)眥贅皮，這兩個(gè)特征成為眼瞼成形術(shù)關(guān)注的焦點(diǎn)。

東亞人較愛(ài)的整形 雙眼皮or開(kāi)眼角

　　眼瞼成形術(shù)在亞洲人中是較常見(jiàn)的臉部整形術(shù)式。這類(lèi)手術(shù)不同于傳統(tǒng)的西方的上眼瞼成形術(shù)，因?yàn)榍罢叩哪康氖钱a(chǎn)生上瞼皺襞。30—50%的東亞人有某種形式的殘留上瞼皺襞。同任何美容手術(shù)一樣，病人進(jìn)行眼瞼成形術(shù)的動(dòng)因有很多。

　　眼瞼成形術(shù)

　　東亞人眼部不同的解剖學(xué)特征有：缺乏上瞼皺襞、眼瞼皮膚與眼輪匝肌粗厚、睫毛短而稀、瞼板與瞼裂小，眼瞼深部可見(jiàn)獨(dú)有的纖維脂肪組織，眼球相對(duì)于眼睛較小，內(nèi)眥贅皮明顯。其中東亞人缺乏上瞼皺襞以及有明顯的內(nèi)眥贅皮，這兩個(gè)特征成為眼瞼成形術(shù)關(guān)注的焦點(diǎn)。

　　亞洲人上瞼皺襞的高度(角膜緣外側(cè)外眥之間距離)在1mm3mm之間，而白種人皺襞的高度則在3mm5mm之間。從解剖學(xué)角度，上瞼提肌通過(guò)纖維的擴(kuò)展附著于瞼板前皮膚。當(dāng)上瞼提肌的收縮，眼睛張開(kāi)時(shí)，瞼板前皮膚內(nèi)陷，上瞼皺襞便形成了。形成上瞼皺襞有許多不同的技術(shù)，可概括為主要的三類(lèi)：埋線(xiàn)法(非切開(kāi))、部分切開(kāi)法與切開(kāi)法。一般來(lái)說(shuō)，埋線(xiàn)法有很高的復(fù)發(fā)可能性，而且對(duì)于解決皮膚松弛也存在限制。每一項(xiàng)(部分或完全)切開(kāi)技術(shù)的原理是共同的，即在上瞼提肌與瞼板上真皮和真皮下結(jié)構(gòu)之間建立性固定點(diǎn)。

　　手術(shù)過(guò)程：

　　1、病人取直立位，作手術(shù)標(biāo)記，確定所需皺襞的高度，用盡可能細(xì)的標(biāo)記筆標(biāo)記水準(zhǔn)切口線(xiàn)(一般距離上瞼緣約5-7mmm)。病人作適當(dāng)消毒準(zhǔn)備后，醫(yī)生再次確認(rèn)手術(shù)標(biāo)記的對(duì)稱(chēng)性。標(biāo)記內(nèi)側(cè)角膜緣、瞳孔平面與外側(cè)角膜緣三處部位。

　　2、0.5%鹽酸丁卡因滴入角膜。將1%利多卡因配制成1：100,000腎上腺素的混合溶液，用30號(hào)注射針頭皮下注射溶液。注意局麻的用量不要超過(guò)0.5ml。

　　3、從內(nèi)眥贅皮根部作橫向切口眶緣。分離切開(kāi)眼輪匝肌，并將其部分暴露于內(nèi)側(cè)角膜緣、瞳孔平面與外側(cè)角膜緣三處標(biāo)記處。

　　4、通過(guò)眶隔，在這些暴露的位置上，切開(kāi)上瞼提肌。在三處標(biāo)記固定點(diǎn)，用6—0尼龍線(xiàn)間斷縫合固定上瞼提肌、皮下組織與眼輪匝肌。較后用6—0尼龍線(xiàn)間斷縫合關(guān)閉皮膚。內(nèi)眥贅皮是源于上瞼皮膚過(guò)伸的皮瓣，懸垂于內(nèi)眥之上，將淚湖覆蓋，東亞人多見(jiàn)內(nèi)眥贅皮。上瞼皺襞形成手術(shù)顯著地改變了上瞼松弛的程度，而內(nèi)眥贅皮松弛的程度卻沒(méi)有變化，結(jié)果造成眼睛呈橢圓形，很不自然。為防止出現(xiàn)這樣的情況，內(nèi)眥贅皮明顯的病人常需要進(jìn)行內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)。根據(jù)所采取方法的不同，醫(yī)生要注意手術(shù)瘢痕或復(fù)發(fā)的可能。

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