耳廓畸形整形 重塑之耳

　　耳廓畸形整形的治療方法：

　　1、菜花耳。菜花狀耳的治療比較困難，耳部整形手術(shù)宜在病情穩(wěn)定半年后進(jìn)行。沿耳前部耳輪邊緣切口，小心在高低不平的皮膚和軟骨間進(jìn)行剝離形成皮瓣，舒展皮膚。剝離時(shí)，注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的纖維組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態(tài)和厚度進(jìn)行修薄塑形，并植入一片軟骨加強(qiáng)耳廓外形，或切除增厚的纖維組織，和骨化軟骨，結(jié)合自體肋軟骨支架移植形成耳廓，耳廓面積過小或無耳廓形態(tài)時(shí)，可同時(shí)在頸部或上臂制備一細(xì)長皮管，轉(zhuǎn)移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平，厚度不一，局部血供較差，皮膚展平及軟骨的修薄塑形很難一次完成。故常需多次耳部整形手術(shù)才能得到完善。

　　2、耳廓瘢痕增生。切除瘢痕組織，使耳廓復(fù)位，應(yīng)用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀，可應(yīng)用V-Y或Z改形，作局部耳部整形治療。

　　3、耳廓瘢痕粘連。如范圍廣泛粘連，在松解粘連后，創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù)，粘連處切開使耳廓復(fù)位，增深顱耳溝，并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件，設(shè)計(jì)一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移顱耳溝處以防日后皮片攣縮，顱耳溝變淺，兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。這也是耳部整形治療的一種方法。較多部分形成缺損畸形時(shí)，則應(yīng)按全耳廓再造的耳部整形方法進(jìn)行修復(fù)。

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