眼窩凹陷填充的手術(shù)過程

　　眼窩凹陷填充手術(shù)包括真皮脂肪瓣移植術(shù)、自體肋軟骨球移植術(shù)、眼窩內(nèi)硅膠球植入術(shù)、羥基磷灰石球植入術(shù)：

　　真皮脂肪瓣移植術(shù)

　　適應(yīng)癥：眼球摘出時(shí)當(dāng)即作真皮脂肪瓣，眼球摘出后眼窩凹陷也可作真皮脂肪瓣，但消瘦的患者手術(shù)療效不滿意。

　　術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉：常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，真皮脂肪瓣供區(qū)常規(guī)備皮每天1次，3天。

　　自體肋軟骨球移植術(shù)

　　適應(yīng)癥：眼球摘出后即刻自體肋軟骨球移植，長(zhǎng)期眼球摘出后眼窩凹陷也可作自體肋軟骨球移植。

　　術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉：常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn)，結(jié)膜囊內(nèi)滴入廣譜抗生素眼藥。術(shù)前用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。手術(shù)在局部麻木下進(jìn)行。

　　眼窩內(nèi)硅膠球植入術(shù)

　　適應(yīng)癥：眼球摘出后當(dāng)時(shí)，或眼球摘出后眼窩凹陷二期肌錐腔內(nèi)硅膠球植入。

　　羥基磷灰石充填術(shù)

　　手術(shù)過程：

　　1、沿角膜緣環(huán)形切開球結(jié)膜，分離結(jié)膜下組織直肌附麗緣，剪斷視神經(jīng)。壓迫止血。

　　2、剪附角膜，剜除眼內(nèi)容，清除色素膜組織。5%碘酊燒灼鞏膜內(nèi)壁，酒精脫碘。自顳上鼻下斜，剪開鞏膜殼，使之成為兩個(gè)半球形鞏膜殼。進(jìn)一步清除鞏膜殼內(nèi)壁附著的色素膜組織。

　　3、羥基磷灰石球植入肌錐腔。

　　4、將兩個(gè)半球形鞏膜殼復(fù)位間斷或連續(xù)縫合，并前后重疊覆蓋于植入物表面，呈雙層鞏膜加固。

　　5、分層縫合眼球筋膜與球結(jié)膜。結(jié)膜囊內(nèi)放置彌補(bǔ)物。

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