近年來,我們不斷從國內(nèi)外的影視圈中得知女星們患乳腺癌的消息,從好萊塢女星朱莉到“好聲音”姚貝娜。幸運的是,朱莉在檢查出有乳腺癌基因后,毅然做了乳 房切除手術,之后做了乳 房重建,一點也不影響她身為女人的美;不幸的是,姚貝娜卻沒有朱莉一樣的幸運。
其實從中我們也能看出,歐美人對自身健康意識很重,而且對生活質(zhì)量的要求也比我們要高,他們大多數(shù)乳癌病人會盡量選擇保乳術或是術后重建乳 房,但國人對這方面要求會低一些。據(jù)韓國專家樸晟秀介紹,“選擇保不保乳因人而異,有的病人只要保命,尤其是年紀大一些的,而年輕的,對生活要求質(zhì)量高一些的,就會有這個愿望。”他說。
一般而言,選擇乳 房全切的人往往是高齡、懼怕放療、文化水平偏低、經(jīng)濟條件較差、居住在偏遠地區(qū)的患者,而年輕、經(jīng)濟文化水平較好、居住在城市的患者,更傾向于選擇保乳手術?,F(xiàn)在治療手段的多樣化,也為保乳后減少復發(fā)提供技術保障。手術后進行放療、化療,或者部分部人內(nèi)分泌治療以防遠處轉(zhuǎn)移,令一部分早期乳癌病人保乳成為現(xiàn)實。
樸院長解釋說,乳癌是一種全身性疾病,治療失敗的主要原因是復發(fā)轉(zhuǎn)移,較常見的轉(zhuǎn)移原因是血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移,單純局部復發(fā)只占復發(fā)轉(zhuǎn)移病例中的一小部分。如果保乳手術的患者選擇恰當,加上術后放療,局部復發(fā)率可以控制在5%左右,與全乳切除相比,患者的生存率其實相似。
但他提醒說,保乳術適合相對早期、病變范圍局限、病變位置在乳 房外周、術后有條件放療的患者;如果病變范圍廣泛或多中心病變、病變位置在乳 房的中央部、沒有條件做術后放療,則不宜選擇保乳手術。對于這一部分保乳愿望強烈、但保乳條件欠佳的患者,勉強選擇保乳手術,將面臨較大的局部復發(fā)風險,搞不好可能為此付出生命的代價,所以,既要保持良好外形又要盡可能治 好病,較 佳選擇是乳 房切除加乳 房重建。
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