歪鼻是一種鼻部畸形,由外傷或鼻部軟骨和骨組織發(fā)育不 良而引起。歪鼻矯正方法較多,針對歪鼻的不同原因、畸形及程度采用不同的方法。
按歪曲的部位,矯正方法可以分為下列兩種:
1.軟骨部歪曲
歪曲在鼻骨以下軟骨部,主要是在鼻的下部和鼻尖部。
軟骨部歪曲矯正術
將鼻軟內以及骨支架與鼻背軟組織廣泛分離后,即可由鼻中隔軟骺北側緣切開,使中隔軟骨與鼻側軟骨脫離。然后,再將較寬一側鼻腔的鼻中隔粘膜軟骨膜瓣與鼻中隔軟骨分離直鼻底,切斷鼻中隔軟內前緣及其與篩骨垂直板和梨骨的連拉,使中隔軟骨呈半游離狀態(tài)。
必要時可在中隔軟骨上作減張切口,使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻側軟骨不對稱,應將較大一邊鼻側軟骨超過中線的部分切除,軟骨錐的偏斜即可矯正。
2.骨部歪曲
歪曲多在鼻梁上部和鼻根處,多由骨組織不對稱所造成。
骨部歪曲矯正術
1.位置:半臥位,并作皮膚消毒。
2.切口:在凹陷側鼻前庭處、鼻翼軟骨上作弧形切口,自此處插入小剪或兩刃刀將鼻骨上之軟組織分離。
3.鋸開塌陷之鼻骨 用鼻鋸將塌陷之鼻骨兩側鋸開,使其可以自由移動。這個步驟也可以用鼻鑿來完成。
4.鼻骨復位 用撬子在鼻腔內將重行折斷之鼻骨抬起,鼻腔內填入碘仿紗條使其不再下塌。
5.外固定 用打樣膠做成模型,在鼻外加以固定。
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