體積適宜、豐滿對稱的乳房是女性特有美的象征。乳房的美,不只表現(xiàn)在形態(tài)和大小,還在于乳頭乳暈與乳房整體的和諧之美。乳頭的形態(tài)美在乳房整體美中起到了畫龍點睛的作用?!?/p>
乳頭內(nèi)陷是一種較常見的乳頭畸形,其形成的原因多為先天性,少數(shù)繼發(fā)于感染、創(chuàng)傷、腫瘤等。乳頭內(nèi)陷局部難以清洗,易存積污垢、繼發(fā)感染,引起炎癥,妨礙哺乳。
輕度的原發(fā)性乳頭內(nèi)陷可實行保守治療,如用吸乳頭負(fù)壓吸引和手法牽引。如果用手不能將乳頭牽出則需手術(shù)治療。乳頭內(nèi)陷可以通過整形手術(shù)進(jìn)行矯正,也可以采用乳頭內(nèi)陷矯治器進(jìn)行矯正。
1、手術(shù)方法
(1)松解引起乳頭內(nèi)陷的纖維束,必要時切斷部分或大部分短縮的乳腺導(dǎo)管。
(2)組織移植充填空虛的乳頭。
?。?)在乳頭頸部制造一狹窄環(huán),防止被充填到空虛乳頭內(nèi)的組織疝出。
?。?)必要時作皮瓣移植,加大乳頭或制造乳頭頸。
?。?)術(shù)后作一定時間的乳頭牽引,防止乳頭內(nèi)陷的復(fù)發(fā)。
2、手術(shù)要點
(1)荷包縫合乳頭成形術(shù):在乳暈中心設(shè)計直徑1.5-2.0cm的圓形切口,切開皮膚上提。用尖刀在各瓣深面圍繞乳頭做環(huán)形切開,以松解緊縮的平滑肌纖維,將內(nèi)陷乳頭牽出,上提緣皮膚做荷包縫合、拉緊打結(jié)。力量適當(dāng),避免血運障礙。然后縫合兩緣,形成新的乳頭。
?。?)梭形切口乳頭再造術(shù):在乳監(jiān)視器心做梭形切口,松解緊縮的平滑肌纖維,將內(nèi)陷乳頭牽出,分離兩側(cè)1/3皮瓣,保留中心1/3供血帶,然后向中心集中縫合形成新的乳頭。
(3)乳腺皮膚菱形切除術(shù):以乳頭為中心畫直徑為3cm的圓,于跨圓內(nèi)外各標(biāo)出以等距離相隔的3個菱形切口,將菱形內(nèi)的皮膚和皮下組織切除后,乃形成3個蒂皮瓣。做貫穿內(nèi)陷乳頭的牽引線牽提乳頭,用尖刀在各瓣深面圍繞乳頭做環(huán)形切開,以松解緊縮的平滑肌纖維,將內(nèi)陷乳頭牽出,通過3個切口在皮下做一荷包縫合,結(jié)扎線宜緊不宜松,隨后將菱形切口縫合。
3、乳頭凹陷手術(shù)治療療效評價
滿意的后術(shù)效果應(yīng)達(dá)到以下幾點:乳頭呈現(xiàn)正常形態(tài),突出于乳暈平面;乳頭無血運障礙;不影響正常的哺乳功能;無復(fù)發(fā)。
醫(yī)學(xué)小常識:乳頭內(nèi)陷手術(shù)注意事項
術(shù)前
1、手術(shù)前兩周內(nèi),請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血壓和糖尿病的患者,應(yīng)該在初診時翔實向醫(yī)生告知病情,以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案;
3、手術(shù)前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎癥;
4、月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期6個月內(nèi)不宜手術(shù);
術(shù)后
1、術(shù)后避免上肢上舉動作,必要時在胸上部可用繃帶包扎;
2、術(shù)后4~5天即可開始行乳房按摩,向各方向擠壓,早晚各一次,以防止包膜攣縮;
3、術(shù)后服用適量的維生素E,如發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口紅腫或有少量滲出物,皮下發(fā)硬時,可進(jìn)行理療;
4、術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)避免性生活。其后一個月內(nèi)對乳房要極為小心。
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