先天性耳前竇道或先天性耳前瘺管,俗稱“耳倉”,是一種先天性畸形,是胚胎發(fā)育期腮溝的遺跡,可單側(cè)或雙側(cè),有些與遺傳有關。竇道口大多位于耳輪腳前,少數(shù)位于耳輪腳、耳郭、耳垂等部位。平時可有淺黃色粘液或乳白色干酪樣物自竇道口溢出,微臭,局部偶感微癢不適?!?
先天性耳前竇道患者,雖然都是耳前有個小孔,但小孔淺者僅是皮膚凹下一個很淺的小坑;深者可以是一個較長、彎曲、粗細不一、還可有分叉再分叉等較復雜的管道,多在耳前甚在耳后的皮下。管道的壁即皮膚,有汗腺、皮脂腺及上皮脫落、再生等代謝過程,因而產(chǎn)生上述稍有臭氣的分泌物。竇道既有分泌物,竇道口如有細菌侵入就會引起發(fā)炎。發(fā)炎時局部紅腫,使很小的竇道口因腫脹而閉塞,竇道內(nèi)的分泌物逆流,脹破竇道末端,炎性物進入皮下,感染擴散。此時竇道口的前下方紅腫,如竇道口在耳輪腳下,可出現(xiàn)耳后紅腫?;颊叱S械蜔⑻弁?。如能積極控制炎癥,多數(shù)患者可漸消腫。但也有相當一部分因細菌毒性強或細菌抗藥、個人抵抗力低,較終形成膿腫,可自行潰破或須切開引流,方可退燒,疼痛減輕。由于竇道內(nèi)不斷有分泌物逆流,膿腫傷口清潔換藥的時間相當長。在此期間膿腔內(nèi)出現(xiàn)化膿性肉芽則需清除。直到炎癥消退、竇道周圍紅腫消失、竇道末端的破口封閉,膿腫傷口才能痊愈。對這種感染過的耳前竇道,為了避免感染復發(fā)的痛苦,應盡早摘除竇道方可一勞永逸。對竇道分泌物多或臭者,如患者要求可摘除竇道,而分泌物極少,又從無感染者則不必手術。
預防:如竇道口有分泌物切忌擠壓,可任其自然流出后再用醫(yī)用酒精棉棒擦拭,必要時每日定時擦拭,可達到清潔消毒的目的。
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