一般所說(shuō)的頰脂肪墊指的是頰部一塊脂肪組織突起形成的三角形頰脂肪體．根據(jù)包膜、血管來(lái)源和固定韌帶的分布特點(diǎn)，頰脂肪墊分為前、中、后三葉，后葉向周?chē)g隙發(fā)出頰突、翼突、翼腭突和顳突，每葉有獨(dú)立的包膜，由頰脂肪墊上頜骨韌帶、顴骨后韌帶、眶下裂內(nèi)側(cè)緣韌帶、眶下裂外側(cè)緣韌帶、顳肌腱韌帶和頰肌韌帶固定在周?chē)M織結(jié)構(gòu)上。

　　每葉有獨(dú)立的血管來(lái)源，形成包膜下血管網(wǎng)。頰脂肪墊具有填充、滑動(dòng)、保護(hù)和緩沖作用。

　　前葉有腮腺導(dǎo)管、頰神經(jīng)和面神經(jīng)走行其中，主要起保護(hù)和潤(rùn)滑的作用；中葉在成人退化；后葉比鄰咬肌和頰肌，作用不大。我們可以摘除的就是它的后葉或者其中的一部分。頰脂肪墊有多大，能取多少頰脂肪墊的后葉可取比半個(gè)蛋黃略大的部分，或者相當(dāng)于本人的一指大小的部分，兩側(cè)相加比一個(gè)蛋黃略大。對(duì)面部的輪廓的改變比較微妙，適合于對(duì)面部要求比較高的求美者。怎么檢查是面部皮下脂肪多還是頰脂肪墊肥大呢？

　　檢查時(shí)用手捏住頰部皮膚，讓受術(shù)者用力咬緊牙關(guān)，可以有助于辯認(rèn)局部飽滿(mǎn)是由于皮下脂肪過(guò)多還是頰脂肪墊充盈。有醫(yī)生將這種頰脂肪墊飽滿(mǎn)的改變，稱(chēng)之為先天性頰脂肪代謝障礙。手術(shù)去除部分頰脂肪墊，可以達(dá)到改善面頰部容貌的目的。面部皮下脂肪多的話(huà)，可以通過(guò)面部吸脂手術(shù)解決問(wèn)題，而頰脂肪墊肥大則頰脂肪墊部分摘除術(shù)是較有效果的了。取頰脂肪墊手術(shù)切口如何選擇通常經(jīng)口腔手術(shù)，面頰不留任何的痕跡。一般選擇腮腺導(dǎo)管開(kāi)口下約1厘米，于第1、第2磨牙相對(duì)的黏膜做一長(zhǎng)1～2．5厘米的切口。暴露頰部，用血管鉗朝向耳根作鈍性分離，此時(shí)頰脂肪墊易于突向切口處，打開(kāi)包膜，用手指在口腔外的顴弓下壓迫，頰脂肪就會(huì)自動(dòng)經(jīng)切口脫出，然后鉗夾，切除和電凝，注意避免損傷口腔黏膜。只將脫出的脂肪切除，防止對(duì)重要的結(jié)構(gòu)造成損傷和將脂肪切除過(guò)多。一般一側(cè)切除4～6克脂肪即可，兩側(cè)等量切除，如術(shù)前有明顯的兩側(cè)充盈程度不同，可作不等量切除。黏膜切口可以不作縫合，也可用可吸收縫線縫合，術(shù)后就不要拆線了。術(shù)中切除應(yīng)采取保守的態(tài)度，有時(shí)只需去除1～2克脂肪即能取得滿(mǎn)意的手術(shù)效果，在明顯飽滿(mǎn)的病例，一側(cè)切除4～5克也足以達(dá)到目的。

　　循序漸進(jìn)，不要將脫出切口的脂肪全部去除。頰脂肪類(lèi)似于眶內(nèi)脂肪，去除過(guò)多造成的頰部過(guò)于凹陷將難以糾正。頰脂肪切除術(shù)可以單獨(dú)進(jìn)行，也可以與其他面部美容手術(shù)，如面頸部除皺術(shù)，正頜和咬肌肥大切除術(shù)同時(shí)進(jìn)行，此時(shí)頰脂肪的切除只起輔助作用。在已做耳前切口和面頸部皮瓣掀起時(shí)，可經(jīng)口外切口做頰脂肪墊切除。術(shù)中用鈍性分離的方法，在口角水平線上近1厘米的咬肌前緣暴露頰脂肪墊。頰脂肪墊的切除可使顴部的輪廓突出，但是并不能代替顴部充填術(shù)。建議不要與顴部充填術(shù)同時(shí)進(jìn)行，以免矯正過(guò)度，可先行頰脂肪墊切除術(shù)，以后再考慮是否需要做顴部充填術(shù)。