皮膚受到外部損傷在治愈的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生有害的疤痕組織,此疤痕組織與正常的周圍組織有所不同,有的顏色上不一樣,有的高出平面。若疤痕嚴(yán)重有可能會(huì)嚴(yán)重影響到個(gè)人的性格或?qū)?lái),所以需要做切除手術(shù)。大部分的患者很容易誤認(rèn)為只要醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高明就可以完全不留痕跡的切除疤痕,但是疤痕切除手術(shù)只是把原來(lái)的疤痕盡量縮小到出現(xiàn)疤痕之前的原來(lái)狀態(tài)的縮小術(shù),不可能完全切除。只是把疤痕的寬度縮小或把疤痕方向向皺紋方向轉(zhuǎn)變,不讓別人馬上發(fā)現(xiàn)而已。疤痕是根據(jù)發(fā)生原因、深度、方向等不同,對(duì)手術(shù)的困難程度和結(jié)果有影響。
手術(shù)適應(yīng)癥:
對(duì)身體上任何部位的疤痕不能簡(jiǎn)單地進(jìn)行切除。在決定治療方案時(shí)必須考慮疤痕的位置、大小、形狀、活動(dòng)程度等等因素。對(duì)大小適度,位置和形狀合適的疤痕可以一次性完全切除;對(duì)位置合適,面積較大的疤痕則可以選擇分次切除,使原來(lái)的疤痕變?yōu)橐粭l不再“引人注目”的細(xì)小的線條。
手術(shù)方式:
常用的切除面部疤痕的方法:
1.單純切除縫合法。適用于第三類中小面積的面部疤痕。將皮膚疤痕切除后,用小針細(xì)線仔細(xì)閉合創(chuàng)面,術(shù)后僅留下一條較細(xì)的疤痕線。
2.面部疤痕切除加植皮法。適用于較大面積的疤痕患者,根據(jù)面部自然形態(tài)分區(qū),在分區(qū)處補(bǔ)上一整塊皮膚,依據(jù)疤痕切除的多少,決定植幾部分皮膚。適用于面部疤痕布滿整個(gè)臉部的患者,即一次將整個(gè)面部疤痕切除,移植上一整張皮膚,這樣能避免分區(qū)植皮時(shí)相連接處的疤痕形成,術(shù)后外形比分區(qū)植皮的要好,面部的顏色不會(huì)過(guò)深,美容效果較好。
手術(shù)用co2激光聚焦切除(功率15~20w,視疤痕大小調(diào)節(jié)光刀功率),切割面于疤前基底,向周邊浸潤(rùn)疤痕切除面適當(dāng)大些,全部切除疤痕后清除創(chuàng)面炭化物,并進(jìn)行替爾什取皮植皮。皮片植入后用皮質(zhì)激素液浸泡,除局部外用,經(jīng)口或v給予皮質(zhì)激素藥物。還可加大維生素c用量,每次靜脈用6~8克/v滴入,及輔助多種維生素治療。
3.采用皮瓣法修復(fù)疤痕。適用于面部一些器官附近的疤痕修復(fù),如鼻翼缺損、眼瞼外翻畸形、口角畸形等。皮瓣移植后色澤較接近面部皮膚,還可以對(duì)一部分面部組織凹陷缺損進(jìn)行充填性修復(fù)。
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