激光脫毛的技術(shù)操作看似非常簡單,但操作者的經(jīng)驗影響治療效果。雖然,每種機器的操作會有所差異,但一般應(yīng)包括下列操作步驟:(1)調(diào)查病史,檢查受術(shù)者,分析皮膚類型,檢查毛發(fā)情況。(2)接通電源,預(yù)熱機器。(3)治療區(qū)的準(zhǔn)備:治療前應(yīng)剃凈毛發(fā),因為可見的毛發(fā)會因激光的燒灼引起高熱而損傷表皮,還可導(dǎo)致激光導(dǎo)頭的不可逆性損壞,并引起難聞氣味,但不能使用機械拔毛或蠟脫毛。此外,還應(yīng)清潔局部,去除油脂和污垢。(4)設(shè)置治療參數(shù),并進行試驗治療。(5)得到參數(shù),完成整個治療。(6)檢查治療后反應(yīng),并交代有關(guān)注意事項。
在整個治療過程中,以下幾點須加以注意:
(1)在治療前必須讓受術(shù)者了解治療過程,告之需要多次重復(fù)治療,需要有足夠的時間準(zhǔn)備和思想準(zhǔn)備。
?。?)仔細(xì)詢問受術(shù)者的既往病史。雖然激光脫毛沒有禁忌證,但有瘢痕疙瘩病史、在治療區(qū)內(nèi)有現(xiàn)癥感染或有單純皰疹感染病史、在六周內(nèi)曾使用過其他方式如蠟脫毛者、對氫醌或其他漂白劑過敏或在6個月內(nèi)有使用13-順維a酸病史者,均應(yīng)列為相對禁忌證。對暴曬致皮膚較黑者,應(yīng)等待一段時間或通過積極處理后再進行治療。對皰疹高危患者可應(yīng)用阿昔洛韋預(yù)防,口服0.4g,3次/d,治療前后各5d。
?。?)治療中,醫(yī)師和受術(shù)者均應(yīng)佩戴激光防護眼鏡,防止眼睛受激光損傷。
?。?)先做試驗性治療,在能量密度測試取得的效果后,方可進行全面治療。治療參數(shù)要根據(jù)受術(shù)者臨床表現(xiàn)和治療情況實現(xiàn)個性化設(shè)置。毛囊周圍存在感覺神經(jīng)末梢,這就提供了一個判斷激光治療時能量密度是否足夠的主觀指標(biāo)。一般來說,如所設(shè)置的能量密度是合理的,在治療時受術(shù)者會感到每個毛囊中有一種被針刺的疼痛感;如果完全沒有感覺,則可能所設(shè)置的能量太低。
?。?)在半導(dǎo)體激光脫毛時,如使用冷卻手具或在強脈沖光脫毛時,治療中要對手具施加一定壓力,可使手具與皮膚保持較好的接觸,也可驅(qū)趕局部的血液、減少氧合血紅蛋白吸收激光能量。為了獲取適當(dāng)?shù)谋砥だ鋮s效果,在發(fā)射激光前,手具需與皮膚保持0.25~0.50s的接觸;治療后,手具立即抬起并移向下一個治療點。此外,在治療過程中要注意保持光導(dǎo)頭的清潔,外部灰塵會增加光的吸收而產(chǎn)熱,增加表皮的損傷及疼痛。
?。?)光斑重疊不能多,重復(fù)照射會加重皮膚損傷,間距過寬則影響治療效果。
?。?)基于不同部位的毛發(fā)有不同的生長周期,治療的間隔應(yīng)有差異,如頭部毛發(fā)有相對較短的休止期(約為12~16周),故間隔1個月治療,可使其進展到生長期。軀干和四肢毛發(fā)的休止期為12~24周,因此治療間隔以2個月為宜。但我們認(rèn)為,下一次的治療應(yīng)是當(dāng)毛發(fā)開始再生時進行,此時療效。
?。?)激光脫毛雖并發(fā)癥少、且多能自行恢復(fù),但還是應(yīng)提醒受術(shù)者,以便出現(xiàn)并發(fā)癥時,能得到及時正確的處理。
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