生活中較常見(jiàn)的疤痕就是痘疤了,青春期皮膚分泌旺盛,小痘痘一顆連著一顆,忍不住就要去擠,擠破之后留下一個(gè)個(gè)小凹坑,用什么辦法都除不掉。韓國(guó)整形專家說(shuō),疤痕美容的難題就在這里了,如果僅僅是色素沉著,還可以美白,但是結(jié)構(gòu)性疤痕就只能用整形手術(shù)修補(bǔ)。
臨床上將疤痕分成以下幾種類型:
表淺性疤痕
多見(jiàn)于擦傷。為皮膚破損感染而形成,這種疤痕外觀稍粗糙,有時(shí)有色素沉著或色素脫失,但局部軟,無(wú)功能障礙,一般不做特殊處理。臨床上常見(jiàn)于皮膚擦傷、皮膚淺表感染、淺ii度燒傷。
萎縮性疤痕
外觀多較平坦。與正常皮面相齊或稍低萎縮,疤痕的表面平滑而光亮,色素減退呈現(xiàn)白色,少數(shù)色素沉著區(qū)呈暗褐色。一般不引起功能障礙,面部的可以采用分次切除術(shù)或疤痕切除、局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù),以改善外觀。如行疤痕切除皮片移植術(shù),因皮片成活后遠(yuǎn)期膚色發(fā)生變化,能否達(dá)到手術(shù)預(yù)期目的很難預(yù)料,故宜慎用。
凹陷疤痕
疤痕表面明顯低于四周正常皮膚。多由皮膚、皮下組織或深部組織缺損的創(chuàng)傷愈合后所致。也可由于皮膚軟組織的嚴(yán)重化膿性感染造成較廣泛的組織缺損所引起。
凹陷疤痕的治療:如面積較小,可用局部組織充填法治療。如為面積較大較深的凹陷短痕,切除疤痕的創(chuàng)口不能直接縫合時(shí),則需行皮瓣或肌皮瓣手術(shù),同時(shí)另行深部組織如肌腱、神經(jīng)、骨骼等缺損的修復(fù),以恢復(fù)功能,改善外形。
增生性疤痕
增生性疤痕好發(fā)于損傷深度僅及真皮的創(chuàng)傷。增生性疤痕與正常疤痕的病理組織差別,僅在于疤痕深部膠原纖維的增厚,排列不規(guī)則,或呈波瀾形,或纏繞成繩索狀。膠原蛋白的合成代謝超常持續(xù)進(jìn)行,超過(guò)分解代謝的速度,在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)形成大量膠原纖維。其常見(jiàn)原因與某些局部或全身的誘發(fā)困素存在有關(guān)。局部因素:異物、炎癥、換藥時(shí)手套上的滑石粉、棉花纖維、線結(jié)以及某些化學(xué)物質(zhì)等。此外,細(xì)胞破壞后所析離的角質(zhì)素也是刺激疤痕增生的局部因素。全身因素,如孕婦、甲亢患者均易發(fā)生增生性疤痕,而增生性疤痕極少見(jiàn)于老年人。
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