大多數(shù)人的植發(fā)手術(shù)不過是將毛囊提出出來種植到另外一個(gè)地方。韓國整形專家JO EULJAE指出,這種移植方式可以用于那些單純脫發(fā)的男士,卻不適合因疤痕無法長出毛發(fā)的人。這位來自韓國IMI美容整形醫(yī)院的JO EULJAE說,想要在疤痕部位種頭發(fā),只有連皮膚一起移植過去。
頭皮擴(kuò)張,為植“樹”備“苗”
一位男士幼年燒傷,30多歲才有機(jī)會做疤痕部位的植發(fā)。JO EULJAE給他做檢查,測量了他頭頂上的那塊疤痕面積,指出這是片狀禿發(fā),幸好禿發(fā)面積沒有超過頭頂?shù)?/3,而邊緣有較大面積的正常頭皮,這種情況適合做皮膚擴(kuò)張術(shù)。既可去除疤痕,又可讓不毛之地‘長’出頭發(fā)來。
接著,JO EULJAE透過翻譯告訴他頭皮皮膚擴(kuò)張術(shù)的原理及過程:
先在禿發(fā)的疤痕邊緣做小切口,在旁邊正常的頭皮下分離出腔隙,然后放入一兩個(gè)像氣球一樣的擴(kuò)張器,再把切口縫合。等切口長好后,用擴(kuò)張器自身攜帶的特制的注射壺往擴(kuò)張器里打水,隨著擴(kuò)張器內(nèi)的水量增多,它表面的正常頭皮也跟著慢慢擴(kuò)張。這是因?yàn)?,皮膚擴(kuò)張器不僅可利用皮膚的彈性“拉伸”皮膚,還能促使皮膚表皮細(xì)胞分裂復(fù)制加速,真皮內(nèi)膠原合成增強(qiáng),從而產(chǎn)生“額外”的皮膚。
等到擴(kuò)張器里的水到了預(yù)期的容量,即額外的皮膚足夠時(shí),就可以考慮第二次手術(shù):切除疤痕,再用擴(kuò)張后“多”出來、有頭發(fā)的頭皮覆蓋在切除疤痕后留下的創(chuàng)面上。
肚皮柔軟,不做擴(kuò)張
來IMI美容整形醫(yī)院皮膚擴(kuò)張術(shù)的病友真不少:同病房的小張,面部燒傷后有大面積疤痕,準(zhǔn)備做第二期手術(shù);隔壁那個(gè)小女孩的胳膊乍看像蓮藕,細(xì)看原來是排了三個(gè)擴(kuò)張器,她是為了切除胳膊上的黑痣而來的;對面病室的小李少了一只耳朵,也準(zhǔn)備用擴(kuò)張好的皮膚包繞軟骨做成耳朵架子,再造外耳。
JO EULJAE告訴他們,除了肚子等柔軟的部位不能擴(kuò)張外,其他部位只要有足夠的正常皮膚,絕大多數(shù)都可以擴(kuò)張。擴(kuò)張不僅可以用來去疤,而且可以用來修復(fù)大面積的黑痣、胎記,體表腫瘤等病變切除后的創(chuàng)面,甚可以用擴(kuò)好的皮膚和組織做人造耳朵或鼻子。由于擴(kuò)張的是病變部位周圍的正常皮膚,所以修復(fù)后皮膚的彈性、質(zhì)地和周圍的皮膚幾乎完全一致,痕跡細(xì)小??粗@么多“異病相憐”的病友們充滿信心的樣子,他心里更加踏實(shí)了。
注水功夫,擴(kuò)張皮膚
手術(shù)分兩次進(jìn)行。期手術(shù)后,他頭上包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的,插了根像“天線”一樣的管子。這根把手術(shù)后殘余的血水吸除干凈的引流管,到了手術(shù)后第三天就被拔了。手術(shù)后第七天,醫(yī)生開始往擴(kuò)張器里打水。打水的時(shí)候,感覺到像打針一樣的刺痛,尚能忍受,之后就有點(diǎn)脹脹的感覺。JO EULJAE說,注水這活看似簡單,其實(shí)是很有講究的。一次打得太多,病人脹得受不了,還可能撐破皮膚;打少了,不僅擴(kuò)張效果不明顯,注水的次數(shù)也增多,給病人帶來痛苦。所以每次要打到病人剛剛能忍受的程度,皮膚硬度撐得跟鼻尖差不多。
出院后,每隔5~7天他就到醫(yī)院注一次水。將近三個(gè)月后,他的腦袋上拱起兩個(gè)大包。醫(yī)生通知他住院做第二次手術(shù),取出擴(kuò)張器,切除疤痕,覆以擴(kuò)張出來的正常皮膚。在手術(shù)室一覺醒來,看到醫(yī)生切下來的那塊在他身上長了30多年的疤痕,他真是如釋重負(fù)!
哪些情況可以做皮膚擴(kuò)張術(shù)
皮膚擴(kuò)張術(shù)的適應(yīng)證,可簡單分為如下六類:
片狀完全性禿發(fā)修復(fù)外傷、感染、腫瘤等原因引起的禿發(fā),皮膚擴(kuò)張術(shù)仍是當(dāng)前的治療。
體表良性皮膚病變切除術(shù)后創(chuàng)面的修復(fù)如皮膚瘢痕、不能被激光治愈的皮膚文身、黑色毛痣、皮膚纖維瘤、皮脂腺瘤等。
體表惡性腫瘤切除后的創(chuàng)面修復(fù)如皮膚鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌等。
皮膚缺損創(chuàng)面修復(fù)如單純性外傷后皮膚缺損、局部皮膚感染性壞死等。
體表器官再造皮膚擴(kuò)張術(shù)已在鼻再造、耳再造、陰囊再造、乳房再造、拇指再造中得到應(yīng)用。
功能重建目前比較肯定的治療有局部擴(kuò)張皮瓣重建眼瞼和口唇,糾正外翻畸形,局部擴(kuò)張皮瓣整復(fù)腋窩、肘窩、胭窩瘢痕粘連等,還可以恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)。
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