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雙眼皮手術(shù)的瞼內(nèi)翻后遺癥與治療

http://www.ekelt.cn/ 發(fā)布時(shí)間:2009年01月19日 11:58
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[導(dǎo)讀]男人是雙眼皮好看還是單眼皮好看先不提,如果眼部連正常形態(tài)都維持不了,那么一切都是白說(shuō)。韓國(guó)整形專(zhuān)家趙仁昌發(fā)現(xiàn),很多失敗的雙眼皮手術(shù)患者出現(xiàn)了眼瞼內(nèi)翻的后遺癥。不僅不美觀(guān),還損傷了角膜上皮,引發(fā)了感

  男人是雙眼皮好看還是單眼皮好看先不提,如果眼部連正常形態(tài)都維持不了,那么一切都是白說(shuō)。韓國(guó)整形專(zhuān)家趙仁昌發(fā)現(xiàn),很多失敗的雙眼皮手術(shù)患者出現(xiàn)了眼瞼內(nèi)翻的后遺癥。不僅不美觀(guān),還損傷了角膜上皮,引發(fā)了感染,影響眼部的正常功能。

  來(lái)自Bando Eye整形外科醫(yī)院趙仁昌指出,瞼內(nèi)翻是由于某些原因,瞼緣向眼球方向翻轉(zhuǎn),部分或全部睫毛隨之傾倒,接觸眼球表面,可損傷角膜上皮、繼發(fā)感染的異常狀態(tài)。瞼內(nèi)翻和倒睫常同時(shí)存在。

  瞼內(nèi)翻可分為三類(lèi):

  先天性瞼內(nèi)翻

  痙攣性瞼內(nèi)翻

  瘢痕性瞼內(nèi)翻

  瞼內(nèi)翻的臨床表現(xiàn):

  先天性瞼內(nèi)翻常為雙側(cè),痙攣性和瘢痕性瞼內(nèi)翻可為單側(cè)。患者有畏光、流淚、刺痛、眼瞼痙攣等癥狀。檢查可見(jiàn)瞼板、尤其是瞼緣部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脫落,熒光素彌漫性著染。如繼發(fā)感染,可發(fā)展為角膜潰瘍。如長(zhǎng)期不愈,則角膜有血管,并失去透明性,引起視力下降。

  瞼內(nèi)翻的診斷:

  根據(jù)患者年齡,有無(wú)沙眼等,以及臨床怎么表現(xiàn),容易做出診斷。

  瞼內(nèi)翻的治療:

  1、先天性瞼內(nèi)翻隨年齡增長(zhǎng),鼻梁發(fā)育,可自行消失,因此不必急于手術(shù)治療。如果患兒已5-6歲,睫毛仍然內(nèi)翻,嚴(yán)重刺激角膜,可考慮手術(shù)治療,行穹隆部-眼瞼皮膚穿線(xiàn)術(shù),利用縫線(xiàn)牽拉的力量,將瞼緣向外牽拉以矯正內(nèi)翻。

  2、老年性瞼內(nèi)翻可行熱毒桿菌毒素局部注射,如無(wú)效可手術(shù)切除多余的松弛皮膚和切斷部分眼輪匝肌纖維。對(duì)急性痙攣性瞼內(nèi)翻應(yīng)積極控制炎癥。

  3、瘢痕瞼內(nèi)翻必須手術(shù)治療,可采用瞼板楔形切除術(shù)或瞼板切斷術(shù)。

  瞼外翻是指瞼緣向外翻轉(zhuǎn)離眼球,瞼結(jié)膜常不同程度的暴露在外,常合并瞼裂閉合不全。

  瞼外翻可分為三類(lèi):

  瘢痕性瞼外翻

  老年性瞼外翻

  麻痹性瞼外翻

  瞼外翻的臨床危急表現(xiàn):

  1、輕度:僅有瞼緣離開(kāi)眼球,但由于破壞了眼瞼與眼球之間的毛細(xì)作用而導(dǎo)致淚溢。

  2、重度:瞼緣外翻,部分或全部瞼結(jié)膜暴露在外,使瞼結(jié)膜失去淚液的濕潤(rùn),較初局部充血,分泌物增加,久之干燥粗糙,高度肥厚,呈現(xiàn)角話(huà),下瞼外翻可時(shí)淚點(diǎn)離開(kāi)淚湖,引起淚溢。

  3、嚴(yán)重沒(méi)來(lái)瞼外翻常有眼瞼閉合不全使角膜失去保護(hù)角膜上皮干燥脫落易引起暴露性角膜炎或潰瘍

  瞼外翻的治療:

  瘢痕性瞼外翻:須手術(shù)治療,游離植皮術(shù)是較常用的方法,原則是增加眼瞼前層的垂直長(zhǎng)度,消除眼瞼垂直方向的牽引力。

  老年性瞼外翻:也可行整形手術(shù),作“z”形皮瓣矯正,或以“v”“y”改形術(shù)。

  麻痹性瞼外翻:關(guān)鍵在于治療面癱,可用眼膏、牽拉眼瞼保護(hù)角膜和結(jié)膜,或作暫時(shí)性瞼緣縫合術(shù)。

  在糾正瞼內(nèi)翻之后,趙仁昌為其中一部分人重新做了雙眼皮手術(shù)。

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