采用眼內(nèi)入路的眼部整形手術(shù)如果不注意可能出現(xiàn)瘢痕和攣縮,還會造成眼瞼內(nèi)翻和外翻。眼瞼外翻的情況在雙眼皮手術(shù)失敗的患者中比較常見,但有一些情況特殊者也會出現(xiàn)眼見內(nèi)翻。韓國整形專家趙仁昌表示,治療眼瞼內(nèi)翻只能手術(shù)。
瞼內(nèi)翻是由于某些原因,瞼緣向眼球方向翻轉(zhuǎn),部分或全部睫毛隨之傾倒,接觸眼球表面,可損傷角膜上皮、繼發(fā)感染的異常狀態(tài)。瞼內(nèi)翻和倒睫常同時存在。
Bando Eye整形外科醫(yī)院的趙仁昌介紹說,瞼內(nèi)翻可分為先天性瞼內(nèi)翻、痙攣性瞼內(nèi)翻、瘢痕性瞼內(nèi)翻三類。
瞼內(nèi)翻的臨床表現(xiàn):
先天性瞼內(nèi)翻常為雙側(cè),痙攣性和瘢痕性瞼內(nèi)翻可為單側(cè)?;颊哂形饭狻⒘鳒I、刺痛、眼瞼痙攣等癥狀。檢查可見瞼板、尤其是瞼緣部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脫落,熒光素彌漫性著染。如繼發(fā)感染,可發(fā)展為角膜潰瘍。如長期不愈,則角膜有血管,并失去透明性,引起視力下降。
瞼內(nèi)翻的診斷:
根據(jù)患者年齡,有無沙眼等,以及臨床怎么表現(xiàn),容易做出診斷。
瞼內(nèi)翻的治療:
1、先天性瞼內(nèi)翻隨年齡增長,鼻梁發(fā)育,可自行消失,因此不必急于手術(shù)治療。如果患兒已5-6歲,睫毛仍然內(nèi)翻,嚴重刺激角膜,可考慮手術(shù)治療,行穹隆部-眼瞼皮膚穿線術(shù),利用縫線牽拉的力量,將瞼緣向外牽拉以矯正內(nèi)翻。
2、老年性瞼內(nèi)翻可行熱毒桿菌毒素局部注射,如無效可手術(shù)切除多余的松弛皮膚和切斷部分眼輪匝肌纖維。對急性痙攣性瞼內(nèi)翻應積極控制炎癥。
3、瘢痕瞼內(nèi)翻必須手術(shù)治療,可采用瞼板楔形切除術(shù)或瞼板切斷術(shù)。
Bando Eye整形外科醫(yī)院的趙仁昌較擅長的是雙眼皮手術(shù)的失敗修復,對于那些眼瞼內(nèi)翻的患者,這是一大福音。
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