大多數(shù)唇裂是先天畸形,嬰兒一出生就能發(fā)現(xiàn),韓國整形專家提醒,越早治療唇裂,以后的愈合越好,如果嬰兒的恢復能力足夠,也許根本不會留下疤痕。但是,如不及時手術,易引起頜骨畸形,影響咀嚼及語言功能發(fā)育。
韓國整形專家指出,遺傳因素是導致唇腭裂的一個重要因素。此外,孕婦在妊娠前兩個月服用激素類藥物也易引發(fā)胎兒唇腭裂。有這類殘疾的嬰兒宜盡早手術。
唇裂修復的手術方法
唇裂修復手術的基本步驟為定點設計、切開和縫合。定點設計方法很多?,F(xiàn)僅介紹下三角瓣法。其步驟如下。
1、定點設計
1)先找出唇紅緣的點
在健側唇紅緣找出唇峰點D和人中點C,然后按CB=CD,定出B點。在患側唇紅緣較厚處定B′點。手術時較后將B、B′兩點對縫,即形成患側之唇峰點。
2)測量兩個基本數(shù)據(jù)
自鼻翼根部鼻小柱根部,分別測量正常鼻孔底部與患側鼻孔底部的寬度,得到兩者相差的數(shù)目為X.自健側鼻底中點D點測出h,為正常唇高,亦即修復手術后應恢復的上唇高度。
3)定出其他各點,劃線
在患側鼻底裂隙兩側分別定點A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X,使AA′兩點相縫合后,兩側鼻孔等大。連接AB.以正常唇高h減去AB而得y,此為患側需增加的唇高。于B點,作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑,B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑,分別作弧而交于B″(B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點分別作圓心,以BE作半徑,作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要劃出B′B″線,此處不作切口)。校正各點后,以皮下針頭蘸美藍刺入皮內,劃出線,以碘酒固定。
2、切開、縫合
手術時要求細致、輕巧、減少創(chuàng)傷、切開準確、縫合整齊。
切開時先用手指捏緊切口外側的上唇,以減少出血。依次按設計線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開后,健側上唇即可下降,在 BE處敞開形成三角形裂隙。將在患側形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。AB線的創(chuàng)緣則與A′B″相對。依次分層縫合。修整紅唇,根據(jù)情況采用嵌入或Z形對偶三角瓣法,以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者,一般主張推遲到13歲以后進行根治性鼻畸形矯治術。
完全唇裂之裂隙較寬,張力較大,需在前庭溝處切開,作潛行分離,以利組織就位縫合。
手術后處理要點
1、上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。
2、小兒基礎麻醉清醒后,雙肘關節(jié)用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓。
3、唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。
4、傷口5天拆線。
目前,為兒童治療唇腭裂的活動正在全國范圍內展開。
咨詢電話:
北京:
18501137656
全國:
4006039136
微信號:smdzxmr
微信號:victor-95397
版權所有:8682整形網(wǎng) CopyRight 2006-2017 All Rights Reserved
本站信息僅供參考,不能作為診斷及醫(yī)療的依據(jù)。
本站部分內容來源于互聯(lián)網(wǎng),如有轉載或引用文章涉及版權問題,請與我們聯(lián)系。
鄭重聲明:未經(jīng)本站授權,禁止轉載、摘編、復制或建立鏡像,如有違反,追究法律責任。