雙側(cè)唇裂相對來說是比較嚴重的唇裂現(xiàn)象,甚會出現(xiàn)腭裂通向鼻腔的情況,因此在手術(shù)的設計同時要求自然要更高.下面就介紹以下雙側(cè)唇裂的手術(shù)步驟:

　　【修復標準】
1.因中央唇無肌肉，必須將兩側(cè)口輪匝肌縫合在上唇中央。使口輪匝肌完全復位對合。
2.唇紅緣對合整齊，上牙槽溝較深。
3.無中央切跡（中央紅唇薄），良好者同時形成唇珠。
4.雙側(cè)唇紅對稱。

　　[步驟]

　　（一）z形瓣雙側(cè)唇裂修復術(shù)（tennison）
1.切開、分離、縫合　按定點劃線切開、止血后，分離裂側(cè)外側(cè)口輪匝肌，向中央拉攏縫合。在縫合肌肉之前首先縫粘膜，并加深上齒齦溝。然后按皮膚定點縫合，用兩側(cè)紅唇加厚中央唇及成形唇珠，使上唇接近正常結(jié)構(gòu)。
該法特點切除組織少，中央唇短小者術(shù)后上唇短。

　　（二）矩形瓣雙側(cè)唇裂修復術(shù)（barsky）
該法特點切除組織較多，上唇無弓背，呈扁平形，術(shù)后上唇短而高[圖2 ⑴ ⑵]。

　　[術(shù)中注意事項]
1.定點、劃線要。
2.切開皮膚要整齊、垂直，切口方向由下向上，以免垂直切斷紅唇。
3.一切操作要求精細，使損傷達到程度，常用3-0～5-0尼龍單絲線縫合，使瘢痕反應減小到程度。
4.縫合時各點對合準確，尤其紅唇緣必須對準，否則形成梯形紅唇緣。肌層縫合是關(guān)鍵要可靠，無間隙。

　　[術(shù)后處理]
1.術(shù)后24～48小時內(nèi)，傷口采用包扎療法。如術(shù)后分泌物污染敷料，可在24或48小時后采用暴露療法。
2.術(shù)后唇弓固定6～8日，以減小縫合線的張力，保證切口愈合，減輕瘢痕。
3.用405酒精或紅汞清潔顯露的傷口，每日4～6次。
4.術(shù)后5～7日間斷拆線，6～8日拆除全部縫合。
5.如有上唇與鼻孔的畸形可囑其父母1～2年后,二次修復畸形。