下頜角的形態(tài)東西方審美觀有所區(qū)別，東方人以臉部小巧，下巴尖尖為美，小臉美人已經(jīng)成為一種時(shí)尚，因而瘦臉風(fēng)大行其道。以往當(dāng)女性下頜角明顯肥大，呈方型臉，嚴(yán)重影響外觀時(shí)才進(jìn)行下頜角整形術(shù)，而今，隨著手術(shù)技術(shù)、效果和安全性的提高，更多的下頜角輕微肥大的女性踴躍地接受了整形術(shù)，成為“韓式”小臉美女。

　　目前有二種方式：一是截骨術(shù)；二是磨削術(shù)

　　截骨術(shù)：切口起自下頜升支前緣咬合平面上外側(cè)，沿前庭溝偏頰側(cè)5ｍｍ下頜雙尖牙，切開黏膜骨膜。利用“脫套”技術(shù)骨膜下分離，暴露下頜骨升支的中下部、下頜角和下頜體的后部。按術(shù)前設(shè)計(jì)用小圓鉆標(biāo)記，用長柄圓鉆和擺動鋸弧形截骨，截透下頜骨外板及部分內(nèi)板，尚存的部分骨連結(jié)用彎形骨鑿鑿開。分離內(nèi)側(cè)的翼內(nèi)肌的附麗，將截下的下頜角完整取出，截骨線打磨修整光滑流暢。

　　磨削術(shù)：又稱銑骨術(shù)，切口設(shè)計(jì)及骨膜剝離同前，利用銑頭磨削下頜骨外下側(cè)，使之成楔狀改變，故此手術(shù)的效果，與前者方法有相當(dāng)?shù)牟煌?，前者外觀及觸摸均感到到明顯改變，而此方法術(shù)后觸摸時(shí)可能仍感有明顯的方形下頜骨，但外觀卻無此癥狀，故一樣有明顯的手術(shù)效果，目前比較流行

　　手術(shù)方法：

　　下頜角肥大手術(shù)可分為口外入路、口內(nèi)入路和聯(lián)合入路，由于口外入路留下明顯的疤痕，目前已被淘汰。去骨的方式可分為下頜角截角，外板劈除和下頜角磨骨術(shù)。下頜角截骨對下頜角上提效果較好，而對臉的收窄效果一般，外板劈除法對臉的收窄效果較好，而對下頜角上提效果一般。下頜角磨骨結(jié)合切骨術(shù)既能去除外板，又可上提下頜角，并根據(jù)需要祛咬肌，下頜短者可用自己的骨頭來豐下巴；能達(dá)到更效果，在保證安全的前提下使側(cè)面弧度流暢，形成真正的“瓜子臉”。而且手術(shù)的切口很小，損傷更小，且無需拆線，是目前我院采取的較主要的手術(shù)方式。

　　手術(shù)適應(yīng)對象

　　1、 下頜角明顯肥大，外翻，“國字臉”或“梯形臉”。

　　2、 下頜角突出，兩側(cè)不對稱。

　　3、 面部上下寬度比例不協(xié)調(diào)，兩下頜角間距過寬。

　　頜骨整形手術(shù)要求十分嚴(yán)格、精細(xì)，對手術(shù)方式、截骨部位、骨段移動的方位和距離、咬合關(guān)系的確定等需先做一系列的預(yù)測分析及模擬手術(shù)，才能確保手術(shù)成功。在手術(shù)前要先拍頭顱側(cè)位定位x線片，在該x線片上測量頭顱，頜骨結(jié)構(gòu)，牙頜關(guān)系及面部軟組織情況并用腦進(jìn)行手術(shù)效果的預(yù)測。手術(shù)前還需在患者口腔內(nèi)取膜制成頜骨牙齒石膏模型，在該模型上進(jìn)行模擬手術(shù)。手術(shù)時(shí)一般采用口腔內(nèi)切口，避免面部疤痕。依照手術(shù)前預(yù)測分析及模擬手術(shù)確定截骨部位及方向鋸開頜骨，移動骨段預(yù)定位置，采用微型鈦板堅(jiān)固內(nèi)固定截開骨段。手術(shù)后當(dāng)天即可張口進(jìn)流食，2周后可進(jìn)軟食，6周后可正常進(jìn)食。

　　目前頜骨整形手術(shù)技術(shù)上已非常成熟，效果可靠，極少發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。偶爾可發(fā)生術(shù)后感染，骨愈合不良或延遲愈合，唇頭部麻木感，下頜關(guān)節(jié)紊亂病等術(shù)后并發(fā)癥