顳部凹陷多是先天形成的，后天凹陷可見于消瘦的人，利用顳肌轉(zhuǎn)移手術(shù)治療面神經(jīng)麻痹時顳部會出現(xiàn)明顯的凹陷。顳部凹陷的人影響臉上半部的輪廓，給人感覺頭小臉大，或者給人一種顴骨高的感覺，還有眼角下垂的感覺，填充后可以改善以上情況，還可一定程度上改善皺紋。

　　矯正顳部凹陷有多種手術(shù)方法，主要有硅橡膠片充填、膨體(聚四氟乙烯，eptfe)顳部充填、自體脂肪顆粒注入、聚丙烯酰胺凝膠注射填充及真皮脂肪移植、顳肌筋膜移植。

　　自體脂肪顆粒注入充填術(shù)
　　先抽吸自體脂肪，制備成自體脂肪顆粒。自體脂肪顆粒注射在顳部皮下(皮下和顳淺筋膜之間)，因為注射的是自體脂肪顆粒，不會殘留瘢痕和存在心理“異物”感。其缺點是脂肪顆粒吸收率高達(dá)50％，常需要數(shù)次手術(shù)才能達(dá)到理想的目的。

　　硅橡膠片顳部充填術(shù)

　　術(shù)前選用優(yōu)質(zhì)硅膠塊，根據(jù)患者雙側(cè)顳部所需形狀大小和厚度進(jìn)行雕削，然后對雕削好的硅膠片進(jìn)行滅菌或浸泡滅菌后備用。

　　常用1％的普魯卡因或0.5％的利多卡因20～30 ml加入1∶1 000腎上腺素3～5滴，對手術(shù)部位進(jìn)行滲入麻藥。切口選在顳部發(fā)際內(nèi)2～3 cm處，切口長度3～5 cm不等。切開皮膚、皮下組織，分離皮瓣顳部淺層，皮瓣毛囊下保留極薄一層脂肪小顆粒，這樣分離皮瓣出血少，又不會損傷面神經(jīng)額支，然后將備好的硅橡膠片用止血鉗輕輕夾住、導(dǎo)入分離好的皮瓣深面，確認(rèn)放置好后，縫合皮膚和皮下組織，切口加壓包扎。

　　關(guān)于硅膠片放置在哪層為好，術(shù)者意見不一。我們認(rèn)為：放置在顳部皮下、顳肌淺筋膜深面或顳肌深面均可。此外，硅膠片是否需要縫合固定于周圍組織，術(shù)者亦意見不一。手術(shù)的關(guān)鍵是受置腔應(yīng)分離的大小合適，硅膠片應(yīng)該舒平。

　　顳部填充硅膠片手術(shù)需注意：①植入的硅膠片不能太厚，邊緣要削平、削薄，充填術(shù)后，顳部張力不能太大；②分離皮瓣，注意不要損傷毛囊；③手術(shù)過程中不要損傷血管、神經(jīng)，應(yīng)止血，否則易形成血腫，影響手術(shù)效果。