老年性眼瞼外翻矯治的原理主要是縮短眼瞼橫徑,增加水平方向的張力,根據(jù)外翻部位,手術(shù)切口可起自下淚點(diǎn)或中外1/3交界處,沿灰線切開,在下瞼中外1/3交界處楔形切除一塊瞼板組織,縫合后以收緊瞼板,然后將前層肌皮瓣拉向外上方,將多余之皮膚、皮下組織眼輪匝肌瓣作三角形全層切除后分層縫合,嚴(yán)重病例尚需同時行內(nèi)外眥韌帶折疊收緊術(shù),以加強(qiáng)手術(shù)效果。
(1)性外側(cè)瞼緣粘連術(shù):適用于采用其他方法無效的頑固病例,尤以眼瞼閉合不全導(dǎo)致角膜病變者。手術(shù)是在距外眥6-10mm處上下瞼緣灰線處劈開,直達(dá)外眥后嵌插縫合造成瞼外緣性粘連,這樣既可縮短瞼裂橫徑,減少角膜、結(jié)膜暴露,使麻痹的下瞼得以支持而矯正瞼下垂。
(2)懸吊術(shù):即采用自體或同種異體筋膜條、顳肌瓣、硅膠繩、ptee束等,將上述懸吊材料直接穿過瞼緣皮下,分別向內(nèi)外上方懸吊固定而使麻痹性或老年性眼瞼外翻獲得矯正。
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