鞍鼻,就是俗語所說的塌鼻梁,醫(yī)學上稱之為鞍鼻是指鼻梁鼻根部塌陷呈馬鞍狀畸形故名。具體表現(xiàn)為鼻梁縮短鼻部和額部的角度大于130度;鼻梁塌陷鼻梁根部高度小于9.0毫米;鼻孔微翹鼻部和唇的角度大于90度鞍鼻一般為先天性的也可以由外傷感染腫瘤侵犯等引起鼻子作為顏面的中心在人體審美中占有重要的位置。
手術(shù)方法:
1切口過去多采用鼻內(nèi)切口切開一側(cè)中隔與鼻小柱之間的皮膚再由此進入鼻背皮下組織但鼻內(nèi)切口除了可以在鼻外部少一個手術(shù)瘢痕外要抬高鼻尖時就無法應用很少有其他優(yōu)點而鼻底部的切口實際上瘢痕并不顯著在消毒方面或在手術(shù)操作方面都比較優(yōu)越尤其對安裝“l”形模型更為理想常用鼻外切口有兩種一種是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端沿鼻孔前緣作一“t”形切口實際操作時可按需要采用
2用小剪刀自切口伸入鼻背部邊剝邊剪分離鼻骨與鼻背皮下組織之間的粘連上眉間外鼻背外側(cè)上頜骨處必須使鼻部骨質(zhì)與皮下組織之間完全松弛
3如系梭形模型即可放入觀察鼻部外形矯正情況首先應注意模型之基底部與鞍鼻骨質(zhì)凹陷之情況是否合適按鼻尖時模型之鼻根端是否會翹起如基底不合適模型易致扭曲造成畸形如過大或基底不合可作適當修改;太小則更可換一較大的模型放入
4如采用“l”形模型應在中隔小柱中間分開直鼻小柱底部向下直達上頜骨鼻棘如移植模型為自身軟骨則應分開中隔粘膜然后放入模型如系軟性塑料模型可將模型折小后放入鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻內(nèi)后松開注意放入之模型雖然在鼻小柱內(nèi)有支柱按壓鼻尖時模型之鼻根端不致翹起但張力也不宜太大否則可能阻礙鼻背皮膚血液供應引起壞死致模型穿出特別是塑料模型更易造成手術(shù)失敗因此如張力過大可將模型取出修小完全沒有張力而又比較適合為止
適應癥:一般比較嚴重的鞍鼻多有鼻部骨質(zhì)或軟骨的缺損者
手術(shù)常用材料:膨體聚四氟乙烯(gore-tex)膨體聚乙烯(medpor)醫(yī)用固態(tài)硅膠等器材設(shè)備
手術(shù)禁忌癥:鼻部感染有出血傾向者
手術(shù)副作用:鼻子感染發(fā)炎
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