耳輪缺損多因外傷、燒傷、腫瘤切除、感染所致。缺損小于或達(dá)全耳輪長(zhǎng)度1/3時(shí)可沿耳輪溝切開(kāi)缺損兩側(cè)的皮膚和軟骨，在耳后皮下剝離，楔形切除部分耳舟將兩側(cè)皮瓣推進(jìn)直接拉攏縫合或以此法縮小缺損范圍后取對(duì)側(cè)耳輪耳舟復(fù)合組織片移植。

缺損大于1/3者，可在缺損處植入軟骨支架，耳后皮瓣覆蓋。也可按小耳畸形修復(fù)原則，以顳筋膜瓣覆蓋軟骨支架外植皮一次成形或耳后埋植擴(kuò)張器擴(kuò)伸皮瓣修復(fù)缺損。耳輪部分或全部缺損也可用小皮管移轉(zhuǎn)缺損緣作"鑲邊"修復(fù)

耳輪缺失再造技術(shù)

對(duì)于表面結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細(xì)的耳廓進(jìn)行再造是一個(gè)復(fù)雜而又具有一定挑戰(zhàn)性的手術(shù)，它手術(shù)方法很多，包括Tanzer-Brent的耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法等。

由于乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法具備皮膚來(lái)源充分、術(shù)后瘢痕隱蔽、再造耳廓遠(yuǎn)期效果穩(wěn)定等諸多優(yōu)點(diǎn)，已成為目前較常用的耳廓再造手術(shù)方法之一。由于缺乏理想化的生物材料，目前自體肋軟骨仍然是臨床耳支架材料。其優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在取材方便、易于雕刻、無(wú)排異反應(yīng)、再造耳廓長(zhǎng)期穩(wěn)定性較好等方面。

通常手術(shù)分三期進(jìn)行：

期為擴(kuò)張器植入手術(shù)，即通過(guò)手術(shù)將100ml擴(kuò)張器植入耳后乳突區(qū)?？勺≡阂部稍陂T診進(jìn)行。術(shù)后一周開(kāi)始注水，每周2～3次，約1～2個(gè)月完成注水。注水完成后，能持續(xù)擴(kuò)張3～6個(gè)月時(shí)間，這樣二期手術(shù)時(shí)，皮瓣較薄，回縮較小，再造術(shù)后效果較好。也可在注水完成后即行二期手術(shù)。

第二期為耳廓再造，即在術(shù)中取肋軟骨進(jìn)行雕刻而支架，再利用耳部擴(kuò)張的皮膚作為耳廓皮膚完成耳廓再造。此期手術(shù)需住院進(jìn)行，住院時(shí)間約10～14天。此期術(shù)后休息約半年時(shí)間，待再造耳廓基本穩(wěn)定，瘢痕軟化后再行三期手術(shù)。

第三期是在已完成耳廓再造的基礎(chǔ)上，進(jìn)行耳垂轉(zhuǎn)位、耳甲腔及耳屏再造，使再造的耳廓更加逼真。