咬肌切除手術針對的是咬肌過大者,適不適合做咬肌切除手術還要經(jīng)過嚴格的檢查和有經(jīng)驗的醫(yī)生的判斷。整體來說咬肌切除手術應該相對“保守”一些,由于去除下頜角術后的咬肌會有一定程度的萎縮,所以對于一般咬肌沒有明顯肥大者不要去除,如咬肌明顯肥大則根據(jù)經(jīng)驗和臨床觀察去除部分咬肌,但去除量一般不應超過咬肌在下頜骨體部位厚度的三分之一,是比較合理和完全的。不太提倡為追求外形單純?nèi)コЪ。瑔渭內(nèi)コЪ∈中g簡單,但術后效果往往不太理想。
肌肉通過長期訓練可以從較小體積變得較大,日常生活中應盡量減少不必要的咬肌訓練,如少食零食,少食口香糖和硬的食物。為維持咀嚼和生理需要,人體需要咬肌的力量是相對恒定的,所以如去除較多量的咬肌,其咀嚼力量會明顯下降,為維持生理咀嚼的需要乘余的咬肌會出現(xiàn)代償性肥大,較終會達到日常咀嚼所需要力量的肥大程度。所以超量去除咬肌遠期并不一定會出現(xiàn)非常理想的效果,反而會影響到外形如凹陷畸形和下頜緣的清晰度。
根據(jù)臨床觀察目前基本可以確定去除下頜角后咬肌會有一定程度的萎縮,但萎縮比例目前尚無定論。所以在去除下頜角的同時對去除咬肌量應更為慎重。有些人的面形不佳并不是下頜角的原因,而是咬肌的過度發(fā)育凸出于兩側(cè)腮部造成的。
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