微小株毛發(fā)移植是較近毛發(fā)移植手術中的新手術。手術要求非常精細、一般局部麻木下進行即可、毛發(fā)移植手術門診手術為主。手術有關護理工作有哪些特點呢?韓國整形專家指出:
一、術前護理
1、術前溝通
由于患者缺乏毛發(fā)移植的基本知識,如他們不知道種植頭發(fā)的精細程度、難度和存活過程。因此對手術過程將產生一定的恐慌和疑慮心理。對此,醫(yī)護人員應與患者進行很好的溝通,術前予以解釋,講解手術的大致過程,告知在頭上動刀,只是皮毛問題,不會傷及神經、血管,更不會影響大腦。手術雖然時間長,但沒有出血,沒有疼痛,整個手術過程將會很安全。讓患者很好配合,服從治療,消除恐懼和疑慮心理。
2、術前檢查
術前應對全身及局部(包括供毛區(qū)及受區(qū))進行必要的檢查,如心電圖、血壓、處凝血時間的檢查、反復詢問既往有無過敏史、糖尿病,以避免出現(xiàn)術后出血、毛發(fā)不生長,傷口不愈合等并發(fā)癥。對局部進行檢查,應查明有無毛囊炎、癤腫、皮癬等感染情況,從而避免手術后感染和移植毛發(fā)不存活。
3、術前準備
術前化妝應洗頭、淋浴、洗去頭屑與污垢。對于精神緊張者,手術前一天晚上及術前半小時,可服用鎮(zhèn)靜藥如安定片。手術當天可以正常進食,但不以吃油膩的食物,以免因食多而導致術中要解大便而影響手術操作。
術前手術室的消毒、各種器械的準備、藥品的準備均應到位,特別是毛發(fā)移植特殊器械的準備均應良好,以免術中要用時找不到,而影響手術操作。
二、術中護理
1、體位護理
供區(qū)切取頭皮條時,常采用低頭坐位,其座椅應高矮舒適、穩(wěn)定可靠,為消除患者緊張及分散患者注意力,可讓患者看畫報或報紙雜志。種植毛發(fā)時采用仰臥位,但亦要讓患者躺臥舒適,枕頭高矮合適,以免出現(xiàn)疲勞。
2、心理護理
毛發(fā)移植手術時間一般較長,常需2~8小時,而且手術是局麻下進行,患者自始終處于清醒狀態(tài),手術中的任何響動、醫(yī)護人員的語言等都可影響患者的情緒和與醫(yī)者的配合。因此,手術室應安靜、醫(yī)護人員不要高聲說話,更不能說無關緊要的話,即便手術中出現(xiàn)不順利情況,如刀剪掉地、術中出血等也不要說驚嘆性話語,如不好、出血了等,避免嚇著患者。為了使患者順利度過手術時間,可放舒緩、優(yōu)美的輕音樂。也可由巡回護士與患者交流一些他所愿意講的一些話題,以分散患者注意力。
三、術后護理
1、受區(qū)護理
術后受區(qū)可讓其暴露,保持干燥、清潔。避免受區(qū)擠壓碰撞,術后第3~4天可用溫水淋浴頭部,浸軟移植區(qū)周圍血痂,讓其自然脫落。嚴禁用手摳、撓血痂,以避免撓下尚未長牢的移植物。
2、供區(qū)護理
供區(qū)可用0.1%心潔爾滅清洗,洗去血痂,但不必包扎。由于供區(qū)較大,為防止傷口裂開,避免過度低頭,供區(qū)10~14天拆線。
3、全身護理
術后回家可采取半臥位,以減輕前額水腫,口服或注射抗生素3~5天。避免劇烈運動,減少出汗,避免吃刺激性食物,減少頭癢,這樣就有利于供區(qū)與受區(qū)的恢復和毛發(fā)生長,增加毛發(fā)移植存活率。
四、術后隨訪
術后應保持與患者的聯(lián)系,尤其是在移植后的1~3個月之內移植的毛發(fā)可能脫落干凈。此時患者的心情較為焦慮,盡管術前已交代,但他仍然擔心,這就需要醫(yī)護人員做耐心的解釋,渡過這一艱難時期。如出現(xiàn)其他并發(fā)癥或不適應囑患者及時來診,并進行恰當?shù)闹委熀妥o理指導,以避免并發(fā)癥的發(fā)生,促使毛發(fā)移植存活。
微小株毛發(fā)移植的并發(fā)癥
與其他美容整形外科手術相比,微小株毛發(fā)移植的并發(fā)癥相對較少,手術幾乎沒有什么風險性。其受區(qū)常見并發(fā)癥可以有術后腫脹、毛發(fā)生長不良、毛發(fā)生長不存活、感染、內生毛發(fā)及表皮樣囊腫等,供區(qū)可有少許脫發(fā)瘢痕、局部麻木、疼痛等。
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