先天性小耳畸形是一種并不常見的耳朵畸形，發(fā)生率約1：7000，男性居多，一般多在右側(cè)，雙側(cè)者不足10%。赴韓整形網(wǎng)的專家指出：先天性小耳畸形指的是重度耳廓發(fā)育不全，會嚴重影響兒童的正常心理發(fā)展，專家建議小耳畸形矯正手術(shù)應(yīng)盡量在學齡完成，一般以6歲左右為宜。

　　先天性小耳畸形發(fā)病原因

　　先天性小耳畸形(microtia syndrome)，是耳廓先天性發(fā)育不良，常伴有外耳道閉鎖、中耳畸形和頜面部畸形，其發(fā)生率因地區(qū)種族各異。

　　小耳畸形按耳廓發(fā)育程度分為3度：

　?、《龋憾鞑糠稚锌杀嬲J，有小耳甲腔及耳道口，只是輪廓較小，耳道內(nèi)面常為盲端；

　?、⒍龋憾鄶?shù)結(jié)構(gòu)無法辨認，殘耳不規(guī)則，呈花生狀、舟狀和蠟?zāi)c狀等，外耳道常閉鎖；

　?、６龋簹埗鷥H為小的皮贅或呈小丘狀，或者僅有異位的耳垂。耳廓完全沒有發(fā)育，局部沒有任何痕跡的稱之無耳癥，極為罕見。

　　赴韓整形網(wǎng)的專家表示，先天性小耳畸形的病因尚不十分明確，未能發(fā)現(xiàn)特殊致病因素，懷孕初期病毒性感染、先兆流產(chǎn)等母體因素亦可能是小耳畸形的發(fā)生原因之一，是否有遺傳因素尚無定論。另外，它的發(fā)生與胚胎發(fā)育時上頜動脈缺損有關(guān)。

　　先天性小耳畸形的矯正方法

　　小耳畸形綜合征需行耳廓部分或全耳再造。手術(shù)時機要從生理和心理兩方面考慮。

　　首先，孩子的缺陷是父母的心理負擔，孩子上學后會引起同伴們嘲笑，容易影響兒童正常心理發(fā)育，因此從心理上考慮，手術(shù)越早越好，少應(yīng)在學齡前。

　　生理上，3歲兒童的耳廓已達成人的85%，10歲以后耳廓幾乎停止生長。一般認為6歲左右手術(shù)較為合適。

　　從臨床實際情況看，如果用目前國內(nèi)也是世界水準的“自體肋軟骨雕刻耳再造方法”的話，6歲兒童的肋軟骨體積有限，而且做支架硬度過軟，難于滿足手術(shù)需要。目前我們的經(jīng)驗是，10歲以上，肋軟骨的量才比較夠，硬度也趨于合適。

　　對雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖，患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù)，以改聽力。對于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行耳廓再造術(shù)，以后再根據(jù)需要決定是否進行中耳手術(shù)，如條件許可，也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。

　　對于小耳畸形并伴有嚴重頜面部畸形的患者，一般宜先行頜面部的整形術(shù)，否則無法使再造耳處于合適的位置上。

　　手術(shù)禁忌癥：

　　耳廓再造是一個困難、復(fù)雜的手術(shù)，要慎重，年老體弱才者宜佩帶假耳，不宜施再造成術(shù)。

　　術(shù)后處理及注意事項：

　　術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素3-5天，第12天拆除再造耳及耳后區(qū)縫線，拆線后仍需包扎數(shù)天。包扎時注意在耳后溝處用紗布填塞，術(shù)后三周可去除全部敷料，小心拔除耳輪緣處頭發(fā)，半年內(nèi)避免過度壓迫再造耳。

　　赴韓整形網(wǎng)提醒大家：先天性小耳畸形矯正手術(shù)是一項復(fù)雜的整形美容手術(shù)，對手術(shù)精細度要求很高，所以到正規(guī)的醫(yī)院，請經(jīng)驗豐富，技術(shù)精湛的醫(yī)生實施手術(shù)！

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