耳朵是由皮膚與軟骨支架構(gòu)成的,因此耳再造首先就得考慮這二個(gè)因素。目前耳朵再造的手術(shù)方法中,皮膚則以乳突區(qū)無(wú)毛皮膚,主要運(yùn)用皮膚擴(kuò)張器的方法制造較理想的皮膚;耳支架目前一般認(rèn)為自體肋軟骨較為理想。但是這個(gè)過(guò)程是復(fù)雜的,究竟手術(shù)要有多久呢?
根據(jù)如何使用乳突區(qū)皮膚的原則,能將手術(shù)分為好幾種方法。
傳統(tǒng)的方法為tanzer-brent的法,手術(shù)大致分四期完成:
1、 耳垂向后橫位轉(zhuǎn)移,
2、 切取肋軟骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突區(qū)皮下,
3、掀起耳廓,創(chuàng)面游離植皮,
4、耳屏與耳甲腔再造。整個(gè)過(guò)程約需半一年。
目前我們應(yīng)用皮膚擴(kuò)張器先把乳突區(qū)無(wú)毛皮膚慢慢地?cái)U(kuò)張大,然后再進(jìn)行耳再造術(shù),因此手術(shù)分兩次進(jìn)行,具體操作如下: 次為放置擴(kuò)張器,手術(shù)很小,一般在局麻下進(jìn)行。一周后拆線,開(kāi)始注水,總共需要三周時(shí)間。然后休息一個(gè)月后行第二次手術(shù)再造耳朵,約10天左右。二次手術(shù)約二個(gè)月左右時(shí)間。
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