咀嚼區(qū)的軟組織主要包括顴弓以上的顳肌和以下的咬肌及腮腺。美的臉型是表情區(qū)與咀嚼區(qū)里兩個(gè)接近垂直的平面。咀嚼區(qū)平面中顴弓橫行略突于該平面；顴弓下從耳屏開(kāi)始斜向前下是一淺溝略凹于該平面，筆者稱其為“顴弓下淺溝”。后者的上界是顴弓、顴突，下界是下頜角、下頜體。排除靜態(tài)臉型因素，這種微妙圓滑的曲線關(guān)系，較容易受到腮腺咬肌的影響。

　　腮腺位于面?zhèn)葏^(qū)，外耳道的前下方，上接近顴弓，下平下領(lǐng)角，前鄰咬肌表面，后達(dá)乳突前緣。腮腺分為淺、深部及峽部，偶有副腮腺。影響動(dòng)態(tài)面型美的主要是淺部與副腮腺。各種原因（如先天性、老化引起的腮腺膨出，會(huì)嚴(yán)重破壞面型美，呈“腫大腮”、“李玉和”外貌，不美的原因是其超出了顴弓橫突，或使顴弓下淺溝消失。副腮腺的影響主要是使顴弓下淺溝消失。

　　咬肌因素影響動(dòng)態(tài)臉型美的較常見(jiàn)原因是咬肌良性肥大（常伴下頜角肥大），下頜角區(qū)的咬肌肥大，可為先天性咬肌肥大，也可為后天性經(jīng)常僅用一側(cè)牙齒咀嚼食物，致使一側(cè)咬肌良性肥大，咬肌肥大可為一側(cè)也可為雙側(cè)。導(dǎo)致下頜角肥大，成年后即是方臉。

　　首先從外觀上看，一般咬肌肥大患者臉形多為近方形，所以又有“四方臉”之稱。檢查囑患者閉口咬牙同時(shí)在下頜角處觸摸雙側(cè)咬肌，感覺(jué)咬肌的收縮范圍和咬肌厚度。咬肌肥大患者的咬肌在收縮時(shí)可明顯感覺(jué)到咬肌范圍大和咬肌明顯增厚。在檢查咬肌的同時(shí)需注意下頜角肥大的程度和下頜角是否有外翻現(xiàn)象。

　　手術(shù)經(jīng)口腔內(nèi)進(jìn)行，主要注意消毒盡量使口內(nèi)的細(xì)菌降低，降低術(shù)后感染率。咬肌去除時(shí)應(yīng)去除咬肌的內(nèi)側(cè)面，避免傷及面神經(jīng)的下頜緣支。咬肌去除量根據(jù)術(shù)前檢查的情況而定。因咬肌去除多數(shù)同時(shí)需去除下頜角，術(shù)后3－6個(gè)月后咬肌本身會(huì)有一定程度的萎縮，所以咬肌去除量一般不超過(guò)咬肌厚度的三分之一。

　　術(shù)后一般禁食2天，應(yīng)用抗生素、止血藥和足量的生理需要量的液體。