據(jù)赴韓整形網(wǎng)的合作韓國整形專家介紹說,隆鼻術(shù)是通過在鼻背部填充各種自體、異體、異種組織或代用品以隆高鼻背達(dá)到改善面貌的手術(shù)。隆鼻術(shù)是東方女性較常接受的美容整形外科手術(shù)之一。因其對面容往往有顯著的改善,因此它是較受患者歡迎的手術(shù)之一,同時(shí),也是美容整形外科醫(yī)生較樂意開展的手術(shù)。
對需接受隆鼻手術(shù)患者的鼻部形態(tài),我們一般統(tǒng)稱為鞍鼻畸形。鞍鼻這個(gè)名詞來源于英文的Saddle nose,顧名思義,安是指鼻背較明顯的凹陷畸形。鞍鼻其鼻外部皮膚和鼻粘膜均屬正常,并無鼻部的生理功能障礙,公鼻骨或軟骨塌陷,鼻長度尚屬正常,植入適當(dāng)?shù)谋悄P椭Ъ芗纯色@得較滿意的外形。
一、隆鼻術(shù)所用的材料
1955年日本的Nishihata首先報(bào)道了隆鼻術(shù)。應(yīng)用的是液體硅膠,用注射器將其注射到鼻背,液體硅膠凝固后可達(dá)到增高鼻梁的效果。這種手術(shù)操作簡單容易塑形。但是發(fā)生較嚴(yán)重的反應(yīng),鼻部皮膚紅腫,破潰,因此液體硅膠很快被廢棄了,而用固體材料代替。
此后,有人曾將象牙、樹脂材料和塑料等用以隆鼻,但由于它們?nèi)菀妆蝗梭w排斥且質(zhì)地堅(jiān)硬不易塑形,現(xiàn)已很少有人應(yīng)用了。
目前,在我國所應(yīng)用的隆鼻材料中絕大多數(shù)是固體硅膠,它是一種惰性物質(zhì),化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,經(jīng)十幾年臨床應(yīng)用和觀察證明只要質(zhì)量有保障,并無毒性及致病性,手術(shù)后產(chǎn)生排異反應(yīng)只有極少數(shù)。同時(shí),它還有以下優(yōu)點(diǎn):手術(shù)操作相對簡單,隨著成形的鼻模型的出現(xiàn),塑形也更加方便,可以完整取出,出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥和外觀不理想時(shí)處理起來也較為簡單方便。
二、硅膠模型支架隆鼻術(shù)
A、隆鼻術(shù)適應(yīng)癥
1、患者年滿18歲,鼻骨和鼻部軟骨均發(fā)育成熟后,對鼻部形態(tài)不滿意者。
2、患者表情自然,情緒穩(wěn)定者。
3、外鼻,鼻前庭和鼻腔粘膜無炎癥、充血、水腫或過敏者不宜手術(shù)。
4、月經(jīng)期有出凝血障礙者和近期內(nèi)服用了可能影響凝血功能的藥物者,不宜手術(shù)或謹(jǐn)慎手術(shù)。
B、術(shù)前準(zhǔn)備
1、術(shù)前拍攝面部正、側(cè)、斜位和仰頭位的照片。測男鼻部的尺寸,觀察鼻背部的曲線,患者手術(shù)當(dāng)天不能涂抹化妝品,手術(shù)前清洗面部過于緊張者可服用少量鎮(zhèn)靜藥物。
C、手術(shù)方法
1、局部麻木:用含有腎上腺素的2%利多卡因溶液,由鼻尖向鼻背做滲入麻藥,直鼻根部。再由鼻尖向鼻小柱做滲入麻藥,直鼻小柱的基部。
2、切口:在一側(cè)的鼻腔內(nèi)側(cè),沿鼻翼軟骨的內(nèi)側(cè)角和外側(cè)角的前緣作皮膚切口。
3、分離:先用小剪剪,通過切口將鼻小柱和鼻尖處的皮膚與其下面的軟骨分離,再用小剪刀通過切口將鼻背的皮膚與其下面的鼻側(cè)軟骨和鼻骨分離,直鼻根的稍上方。
4、植入假體:先將隆鼻導(dǎo)板,植入分離出來的隧道內(nèi),再借異板的引導(dǎo)將備好的硅膠植入隧道內(nèi)。
5、縫合:一般5%尼龍線間斷縫合傷口2-3針。
D、手術(shù)后處理
術(shù)后一般傷口涂紅霉素軟膏,紗布覆蓋傷口48小時(shí)后揭去,口服抗生素5日,預(yù)防感染,術(shù)后5-7天拆線。
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