乳頭內(nèi)陷以手術(shù)治療為主。原發(fā)性乳頭內(nèi)陷可先行保守治療。如用吸乳器對乳頭進(jìn)行負(fù)壓吸引,或手法牽引。
乳頭內(nèi)陷以手術(shù)治療為主。原發(fā)性乳頭內(nèi)陷可先行保守治療。如用吸乳器對乳頭進(jìn)行負(fù)壓吸引,或手法牽引。程度重者及吸引牽拉無效者,應(yīng)行乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)治療。繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷者常為乳腺癌所致,應(yīng)先明確診斷。炎癥及外傷及手術(shù)瘢痕造成內(nèi)陷應(yīng)行相應(yīng)病因處理,后期行整形處理。
手法牽引:自行將乳頭擠牽出皮面,拇指和食指住水平或垂直方向捏住乳頭,向外持續(xù)或間斷牽拉乳頭,每次約三十分鐘,雙側(cè)乳頭交替進(jìn)行。每日3-5次。器械牽引:即通過手動或電動吸奶器,利用負(fù)壓原理,將乳頭吸出,同樣可持續(xù)或間斷吸拉乳頭,每次三十分鐘,雙側(cè)交替進(jìn)行,每日3-5次。以上兩種矯正方法,在兩個月后,可收到較好的效果。
皮膚皮下棱性切除法:根據(jù)未婚未育婦女要求保留哺乳功能,則采用保留乳腺導(dǎo)管的手術(shù),麻醉成功后,在內(nèi)陷乳頭的乳暈四周各做部分皮膚皮下棱性切除,松解、切斷縮短的纖維束,保留乳腺導(dǎo)管,在基底周圍行環(huán)形荷包縫合,防止乳頭再次回縮,將乳頭牽拉固定,將四周棱形皮膚切除區(qū)縫合,形成新突出的乳頭,使先天缺少的組織得到補充,使外形更豐滿美觀。
對已經(jīng)生育,將來不考慮哺乳的女性,或局部炎癥反復(fù)發(fā)作,瘢痕牽拉乳頭嚴(yán)重凹陷的患者,則可在術(shù)中切除乳頭底部孿縮纖維及瘢痕,并完全切斷乳腺導(dǎo)管,以便更充分松解凹陷乳頭,術(shù)畢乳頭在外牽引下固定5天外形更隹。
乳頭橫切法:保留乳腺功能的乳頭內(nèi)陷治療術(shù)式。方法:作乳頭橫切口,平行于乳腺導(dǎo)管將結(jié)締組織與乳腺導(dǎo)管作鈍性分離,在乳暈上作兩個去表皮三角瓣插入乳腺導(dǎo)管間隙后縫合。術(shù)后乳房按摩有乳汁狀分泌物溢出,證明乳腺導(dǎo)管通暢。該術(shù)式既保留了乳腺導(dǎo)管功能,又能防止乳頭內(nèi)陷復(fù)發(fā)。
乳頭瓣及腺體瓣法:矯正原發(fā)性乳頭內(nèi)陷,能降低乳房疾病的發(fā)病率,有利于哺乳,增加乳房美感,減輕許多女性因乳頭外觀不正常的心理及生活負(fù)擔(dān)。切口的設(shè)計不能局限于乳房表皮上,要根據(jù)乳頭內(nèi)陷不同類型及患者年齡,以乳頭局部解剖結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ),設(shè)計切口及手術(shù)方法,操作重點是增加乳頭下?lián)瓮薪M織;松解所有牽引乳頭的平滑肌纖維組織;切斷個別較短輸乳管;分離乳頭、乳管與腺體的粘連;精心設(shè)計合適的隱腺瓣填充物及仔細(xì)縫合技巧,手術(shù)后在乳頭周圍用紗布圍成一個圈,包扎傷口勿壓乳頭,能有效防止術(shù)后復(fù)發(fā)。
目前各種矯正方法都能達(dá)到上述目的。另外目前的乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)方法簡單,創(chuàng)傷小,恢復(fù),一般一周拆線。無須住院,診所手術(shù)即可。乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)后無須輸液,只要口服消炎藥3-5天。
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