疤痕的種類(lèi)有很多種，其中的萎縮性疤痕（atrophic scar），其損傷累及皮膚全層及皮下脂肪組織，可發(fā)生于大面積III度灼傷、長(zhǎng)期慢性潰瘍愈合后，以及皮下組織較少部位如頭皮、脛前區(qū)等受電擊傷后。

　　臨床表現(xiàn)：

　　疤痕堅(jiān)硬、平坦或略高于皮膚表面，與深部組織如肌肉、肌腱、神經(jīng)等緊密粘連。疤痕局部血液循環(huán)極差，呈淡紅色或白色，表皮極薄，不能耐受外力磨擦和負(fù)重，容易破潰而形成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。如長(zhǎng)期時(shí)愈時(shí)潰，晚期有發(fā)生惡變的可能，病理上多屬鱗狀上皮癌。萎縮性疤痕具有很大的收縮性，可牽拉鄰近的組織、器官，而造成嚴(yán)重的功能障礙。

　　手術(shù)操作時(shí)有關(guān)注意事項(xiàng)：

　　1、設(shè)計(jì)切口時(shí)，在滿(mǎn)足手術(shù)需要的前提下，遵循下述原則：

　?。?）選擇在隱蔽部位，如乳房下、毛發(fā)區(qū)等；

　　（2）沿輪廓線(xiàn)切口，如鼻唇溝、腋前線(xiàn)等；

　　（3）順皮紋切口、如在額部、眼瞼等處；

　?。?）在自然結(jié)合部，如耳頸結(jié)合部等；

　　（5）四肢切口選擇在屈曲皺褶線(xiàn)或平行于皮膚張力線(xiàn)處，避免作環(huán)狀圓形切口或跨越關(guān)節(jié)面切口；

　?。?）顳部或頸側(cè)手術(shù)選擇在發(fā)際區(qū)；

　　（7）面部避免作弧形、半圓形或大的“Z”形、“S”形切口；

　?。?）體腔外口周?chē)苊庾鳝h(huán)形切口；

　?。?）如切口必須橫過(guò)輪廓線(xiàn)、皮紋時(shí)，設(shè)計(jì)“Z”改形切口；

　　2、行無(wú)菌操作。

　　3、刀片垂直于皮膚切開(kāi)，動(dòng)作要輕柔，器械要銳利，避免不必要的創(chuàng)傷。

　　4、止血。

　　5、無(wú)死腔形成。

　　6、無(wú)張力縫合，創(chuàng)緣對(duì)合準(zhǔn)確；縫合時(shí)以創(chuàng)緣對(duì)攏為準(zhǔn)，不可過(guò)緊，以避免造成縫線(xiàn)周?chē)M織壞死。