正常胚胎3個(gè)月時(shí)耳突增大,6個(gè)月時(shí)耳輪緣卷起,對(duì)耳輪形成,對(duì)耳輪腳出現(xiàn)。任何原因影響這個(gè)過(guò)程,均可導(dǎo)致外耳橫突畸形,此畸形又稱(chēng)招風(fēng)耳或者扁平耳。
一、臨床表現(xiàn)
是一種先天畸形,常有家族史。雙側(cè)性多見(jiàn),但左右不一定完全對(duì)稱(chēng)。
正常耳廓的耳甲與耳舟成90。,招風(fēng)耳者其角度增1SO。以上,重者其角度完全消失(1 80。)。
對(duì)耳輪及其上下腳扁平,重者完全消失。有些患者耳輪緣的卷曲消失,呈無(wú)卷曲的扁平貝殼狀,亦可出現(xiàn)耳甲增寬。
二、手術(shù)治療時(shí)機(jī)
治療時(shí)間一直有爭(zhēng)義,主張及早手術(shù)治療者主要考慮避免患兒出現(xiàn)后遺的心理障礙,要求在學(xué)齡前治療;但這叉不符合生理發(fā)育原則,擔(dān)心日后外耳生長(zhǎng)發(fā)育不規(guī)則,所以有人不主張?jiān)缙谑中g(shù)治療。
因?yàn)橥舛纳L(zhǎng)發(fā)育不司于其他器官,出生時(shí)便達(dá)到成年外耳長(zhǎng)度的66%和寬度的76%,0~8歲之問(wèn)生長(zhǎng)較快,8歲時(shí)接近成年外耳。8歲以后男性平均再生長(zhǎng)7 Imm;女性2.5mm。所以,為了達(dá)到心理和生理r的平衡,一般以在8歲時(shí)手術(shù)治療為好。
三、手術(shù)方法簡(jiǎn)介
手術(shù)形成對(duì)耳輪及上下角,手術(shù)方法較多,但多是矯正畸形,使其盡可能恢復(fù)正常耳形狀。根據(jù)再塑形耳軟骨是通過(guò)耳軟骨的后面或前面而定為耳前技術(shù)和耳后技術(shù)。
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