唇裂俗稱為兔唇、豁嘴,是一種常見的唇部先天性缺損畸形,對(duì)面部容貌影響極大。根據(jù)其發(fā)生部位和裂隙程度,可分為單側(cè)性的和雙側(cè)性、完全性和不完全性唇裂。唇裂嚴(yán)重影響著患者的身心健康。
唇裂主要是由遺傳及環(huán)境兩方面因素造成的
環(huán)境因素:
主要指孕婦妊娠前3個(gè)月內(nèi),當(dāng)母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時(shí),就可能影響胎兒面部的生長(zhǎng)發(fā)育,這種侵襲主要指用藥不當(dāng)、頻繁接觸輻射及病毒性感染等。
比如孕婦在懷孕期間嘔吐或偏食會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)的攝入。尤其需要注意的是,有酗酒、吸煙習(xí)慣的女性,必須在孕前戒煙酒,孕婦懷孕前3個(gè)月是極為重要的時(shí)期,要避免一切不良精神刺激,避免接觸放射線和外傷;千萬不能擅自做主自行用藥;大齡女性孕期尤其要加強(qiáng)保健和監(jiān)護(hù)。
遺傳因素:
很多唇腭裂的患者都發(fā)現(xiàn)在其直系親屬或旁系親屬中也有類似的畸形發(fā)生,因而醫(yī)學(xué)上一般認(rèn)為唇腭裂畸形與遺傳有關(guān)。母雙方的年齡越大,他們孩子患先天性“兔唇”的風(fēng)險(xiǎn)就越高。40歲母親與30歲母親相比,兒患“兔唇”的風(fēng)險(xiǎn)要高20%。
唇裂的手術(shù)方法
唇裂的手術(shù)方法較多,有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、三角瓣法、矩形瓣法等。它們的優(yōu)點(diǎn) 是保留組織多;修復(fù)后的上唇較松動(dòng),唇型整齊,可見唇珠,疤痕較小。但有些 患者在術(shù)后不久會(huì)出現(xiàn)鼻底處重新塌陷,疤痕增大或上唇動(dòng)態(tài)畸形,造成遠(yuǎn)期效果不佳。其原因與設(shè)計(jì)和操作不當(dāng)、肌層縫合不好等有關(guān)。
專家提醒
近年來,國(guó)內(nèi)外整容專家對(duì)口輪匝肌的研究結(jié)果,提示以往手術(shù)沒有注意口輪匝肌纖維的旋轉(zhuǎn)復(fù)位使術(shù)后遠(yuǎn)期效果不佳的主要原因。唇裂的手術(shù)時(shí)間以出生后6—10個(gè)月較為合適。
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