杯狀耳也稱垂耳，是耳廓的先天性發(fā)育畸形，杯狀耳的外耳道外口、耳屏、對(duì)耳屏較健耳位置低?；慰砂l(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)。嚴(yán)重影響著患者的身心健康。杯狀耳矯正的手術(shù)方法有很多，這里主要介紹軟骨瓣法杯狀耳矯正術(shù)。

　　臨床表現(xiàn)與分型

　　耳廓上部耳輪和耳舟向前下方卷曲，呈簾幕狀垂落，致使耳廓高度降低，對(duì)耳輪和對(duì)耳輪腳較平，耳舟相對(duì)變短寬。根據(jù)畸形的程度可分為3型：I型畸形較輕，顯示上部耳輪較寬并向前下方呈銳角彎曲；Ⅱ型耳輪緣彎向耳甲艇對(duì)耳輪及其后腳發(fā)育不良或后腳不存在；Ⅲ型畸形較嚴(yán)重，整個(gè)耳廓縮小呈管狀，耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失。

　　適應(yīng)癥

　　型杯狀耳耳輪緣輕度緊縮伴耳廓上部耳軟骨的自行折疊者。

　　手術(shù)方法與技巧

　　消毒與麻醉方法與杯狀耳矯正術(shù)相同。麻醉后，用“v—Y”法使耳輪腳復(fù)位，即“v”形切開(kāi)耳輪腳和耳輪前上部的皮膚和軟骨，做“Y”形縫合，使耳輪腳向后上方復(fù)位，或在耳上部及耳后設(shè)“z”形皮瓣，將折疊部耳輪軟骨皮膚脫套。向耳輪腳方向，切開(kāi)分離耳輪軟骨折疊部，形成蒂在耳輪腳的軟骨瓣。然后將耳輪軟骨上部做放射狀切開(kāi)，將軟骨瓣旋轉(zhuǎn)耳廓邊緣并縫合，縫合后耳舟處的軟骨上緣形成耳輪基部支架。將“z”形皮瓣交換位置縫合。用碘仿紗布條分別置于耳輪前緣及耳后，必要時(shí)用絲線貫穿縫合固定數(shù)針，用松散紗布填塞耳甲腔，外周用松散紗布填平固位包扎。經(jīng)7天一10天拆除固位塑形之碘仿紗布條。拆線后繼續(xù)固位包扎2周-3周。

　　手術(shù)中注意的問(wèn)題

　　(1)修整耳廓軟骨做放射狀切口時(shí)，應(yīng)充分切開(kāi)，將軟骨瓣很好地旋轉(zhuǎn)耳廓邊緣，并縫合好。

　　(2)為了保持再建的耳廓外形及維持耳輪邊緣的位置，術(shù)后需良好地固定和包扎，直軟骨能維持固定的位置不再?gòu)椈?，皮膚與軟骨重新粘連為止。