杯狀耳也稱垂耳,是耳廓的先天性發(fā)育畸形,是由于耳廓周緣的長(zhǎng)度不足發(fā)生緊縮所致,而且往往伴有與招風(fēng)耳相同的耳廓橫突畸形。表現(xiàn)為耳廓上部耳輪和耳舟向前下方卷曲,呈簾幕狀垂落,致使耳廓高度降低,對(duì)耳輪和對(duì)耳輪腳較平,耳舟相對(duì)變短寬。
杯狀耳畸形,根據(jù)耳朵畸形的程度可分為3型
I型畸形較輕,顯示上部耳輪較寬并向前下方呈銳角彎曲;
?、蛐投喚墢澫蚨淄?duì)耳輪及其后腳發(fā)育不良或后腳不存在;
?、笮突屋^嚴(yán)重,整個(gè)耳廓縮小呈管狀,耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失。杯狀耳的外耳道外口、耳屏、對(duì)耳屏較健耳位置低?;慰砂l(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)。
杯狀耳畸形手術(shù)矯正原則
矯正的原則是杯狀耳的手術(shù)治療原則;設(shè)計(jì)增加耳輪和耳舟的長(zhǎng)度,使卷曲的耳廓復(fù)位,手術(shù)的方法有多種,應(yīng)根據(jù)畸形的程度選用。重新安排皮膚和軟骨上部的支架,以增長(zhǎng)耳輪和耳舟,同時(shí)用矯正招風(fēng)耳的方法矯正耳廓橫突畸形。受術(shù)者在6歲后方可施行這種手術(shù)。
手術(shù)中注意的問(wèn)題
(1)修整耳廓軟骨做放射狀切口時(shí),應(yīng)充分切開(kāi),將軟骨瓣很好地旋轉(zhuǎn)耳廓邊緣,并縫合好。
(2)為了保持再建的耳廓外形及維持耳輪邊緣的位置,術(shù)后需良好地固定和包扎,直軟骨能維持固定的位置不再?gòu)椈?,皮膚與軟骨重新粘連為止。
杯狀耳畸形矯正手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥
1.耳廓皮膚破損
耳廓的耳輪軟骨皮膚脫套時(shí),由手操作不小心,常常將皮膚割破,此時(shí)應(yīng)用5/0絲線將皮膚破口迅速縫合,以免破口大,術(shù)后疤痕明顯。
2.外形不滿意
由于耳廓軟骨放射狀切開(kāi),并旋轉(zhuǎn)耳廓邊緣時(shí)縫合不牢,在包扎時(shí)變形所致。.因此手術(shù)的這幾個(gè)步驟尤其要仔細(xì)、認(rèn)真、牢靠。
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