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皮膚微晶磨削手術(shù)方法介紹

http://www.ekelt.cn/ 發(fā)布時(shí)間:2009年09月11日 09:59 更新時(shí)間:2009年09月11日 10:03
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  皮膚微晶磨削術(shù)又稱擦皮術(shù),是用微晶磨頭磨除病變部位的表皮和真皮乳頭層,使粗糙不平的皮膚愈合后變得平坦光滑并恢復(fù)正常色澤的一種手術(shù)方法。這種方法能夠有效地治療痤瘡后小疤痕、大面積雀斑、天花或水痘后小麻坑、酒糟鼻、粟丘疹、皮脂腺痣、較淺的紋身和皮膚內(nèi)色素粉塵、汗管瘤等有礙美容的皮膚病。其中對(duì)痤瘡后小疤痕、天花麻坑及膚色白者的雀斑效果較理想。

  皮膚微晶磨削術(shù)一般在局部麻木下進(jìn)行,亦可行神經(jīng)阻滯麻醉。其操作方法不同醫(yī)生有不同的體會(huì),采用電動(dòng)磨擦機(jī)磨時(shí)可有平磨,斜磨和點(diǎn)磨三種操作方式。

   平磨是指磨頭與皮膚表面水平接觸,由于接觸面積大,磨擦速度快,適于大面積比較平整的部位。 斜磨是指磨頭與皮膚有一定的角度,主要用于凹陷性瘢痕的邊緣磨擦,目的是去除銳角,使皮膚的起伏變得平緩。點(diǎn)磨是用磨頭尖垂直磨,主要用于局部病灶比較深的部位如點(diǎn)狀瘢痕,局限性的深部色素沉著。

  磨頭可以行直線、曲線、環(huán)形或往復(fù)運(yùn)動(dòng),但眼臉口周磨擦?xí)r,磨頭運(yùn)動(dòng)的方向與眼裂和口裂間方向一致,磨頭的長(zhǎng)軸與眼裂和口裂垂直。采用砂紙磨擦?xí)r可先用粗砂紙磨,后用細(xì)砂紙磨。一般很小范圍的病變可僅做病變部位的磨擦,比較大面積的病變磨擦的部位用注射器噴水,一方面為了降溫,另一方面是為了視野清楚,能準(zhǔn)確了解磨擦的深淺,用砂紙磨時(shí)用濕紗布擦血即可。磨擦術(shù)(擦皮術(shù))也可與手術(shù)切除縫合術(shù)結(jié)合使用,較大范圍的痕予以切除,小的密集的瘢痕予以磨除。

  皮膚微晶磨削術(shù)的關(guān)鍵是磨擦深度的掌握。Burks將磨擦的深度分為四級(jí):

  一級(jí)為磨除表皮和真皮乳頭層,術(shù)中表現(xiàn)為彌漫性滲血。二級(jí)為磨除表皮和真皮外1/3,術(shù)中表現(xiàn)為針尖樣出血。三級(jí)為磨除表皮和真皮中外1/2,表現(xiàn)為比較大的出血點(diǎn)。四級(jí)為磨除表皮及真皮2/3厚度,表現(xiàn)為有廣泛的較大出血點(diǎn)。一般磨擦只限于一級(jí)或二級(jí),三級(jí)和四級(jí)僅適合于點(diǎn)磨,并控制在很小的范圍內(nèi),否則愈合后出現(xiàn)瘢痕增生。

  皮膚磨削后,通常要把磨后的面部皮膚用凡士林油紗布、無(wú)菌敷料包扎好,在消毒的病房住10天左右。在這期間內(nèi)可能出現(xiàn)明顯的癢感,這是皮膚愈合的征象。待10天后去除油紗布后。皮膚則呈現(xiàn)出細(xì)潤(rùn)美麗的粉紅色。較近幾年,有幾種人工合成的薄膜出現(xiàn),這些薄膜薄而透明,富有彈性,能透過(guò)空氣中的水蒸汽,而且又能防水,與創(chuàng)面也不粘連。應(yīng)用這些薄膜還能保護(hù)皮膚內(nèi)的神經(jīng)末梢,因而可迅速緩解疼痛。這些薄膜的發(fā)明,也為皮膚磨削術(shù)提供了良好的條件。有些人在術(shù)后效果非常理想,而在半個(gè)月后,臉上磨過(guò)的皮膚逐漸變成淺褐色,這是色素沉著反應(yīng),絕大多數(shù)人通過(guò)適當(dāng)防治是可以在半年一年內(nèi)恢復(fù)自然的。為加速色素消退,還可口服些維生素C。(文/周廣磊)

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