耳廓畸形可采用手術(shù)方法進(jìn)行治療,手術(shù)年齡要根據(jù)不同情況來確定,如單純的副耳或多耳切除,應(yīng)在學(xué)齡前手術(shù),以免上學(xué)后同學(xué)們的議論對孩子造成心理創(chuàng)傷,不利于孩子身心健康。
耳廓畸形可采用手術(shù)方法進(jìn)行治療,手術(shù)年齡要根據(jù)不同情況來確定,如單純的副耳或多耳切除,應(yīng)在學(xué)齡前手術(shù),以免上學(xué)后同學(xué)們的議論對孩子造成心理創(chuàng)傷,不利于孩子身心健康。
如果是雙側(cè)小耳或無耳,伴有外耳道及中耳畸形、聽力障礙者,也宜在學(xué)齡前手術(shù);此時(shí)手術(shù)不止是矯治耳廓畸形,同時(shí)要提高聽力,如重建外耳道和處理中耳畸形,做鼓室成形。這樣,一方面有利于上學(xué)后的學(xué)習(xí),更重要的是有利于語言發(fā)育。
如果是一側(cè)小耳畸形,另一耳聽力正常者,或雙耳廓畸形,有一耳或雙耳聽力正常者,手術(shù)可以推遲到15歲以后。因?yàn)槟菚r(shí)手術(shù)患者能配合,加上其耳廓發(fā)育完全,醫(yī)生可以設(shè)計(jì)出大小合適的耳廓,而學(xué)齡前手術(shù)其耳廓大小一般只能以患兒父母的耳廓作模型進(jìn)行重建和成形。
耳廓畸形及修復(fù):
耳廓畸形之菜花耳: 耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團(tuán),耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對菜花耳的修復(fù),如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織切除,然后植入一片彎曲的軟骨。
耳廓畸形之隱 耳: 又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時(shí)有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
耳廓畸形之招風(fēng)耳: 招風(fēng)耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5歲后,雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行,雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
耳廓畸形之杯狀耳: 又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態(tài)消失,整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個(gè)耳輪長度的不足,三是重建對耳輪矯正耳甲畸形。
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