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手術(shù)方法:
1.切口和剝離:從一側(cè)下頜前磨牙對(duì)側(cè)前磨牙前庭溝底以上約10mm的唇側(cè)黏膜切口,切開(kāi)黏膜、部分頦肌,直達(dá)骨膜。切開(kāi)骨膜在骨膜下剝離,掀起黏骨膜瓣,在近磨牙根尖下方頦神經(jīng)孔處顯露頦血管神經(jīng)束予以保護(hù)。分離下頜正中聯(lián)合部骨膜(但也可保留截骨線以下的骨膜附著)下頜緣后側(cè)。剝離完畢可將下唇向下?tīng)坷?,將頦骨自切口處脫出。
2.截骨:根據(jù)設(shè)計(jì)方案對(duì)單純頦后退者在頦孔下方頜下緣處與距頦中線頦下緣1~1.5cm處作一連線,此即為頦前移截骨線。用擺鋸或裂鉆截骨。為了維持對(duì)稱,應(yīng)在中線及兩側(cè)尖牙根尖下作與平面垂直的對(duì)位標(biāo)志線,如下頦肥大需行部分骨切除者,可依測(cè)量預(yù)計(jì)的垂直方向去骨范圍,并盡量在根尖下4~5mm處截骨,使下骨段有較多的骨膜與軟組織附著。用擺動(dòng)鋸或高速牙鉆先做下方截骨,然后做上方截骨切口,在下骨段松動(dòng)后即可去除楔狀骨塊。如單純頦部較長(zhǎng)者,可直接將長(zhǎng)出部分磨除。
3.固定:用鋼絲或微型鋼片均可??p合切口后加壓包扎。
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