可以說(shuō)現(xiàn)代整形外科手術(shù)已經(jīng)到達(dá)讓人根本改變?nèi)菝驳乃剑匠N覀兪煜さ拿娌棵廊菔中g(shù),如重瞼術(shù)、隆鼻術(shù)、酒窩成形術(shù)、除皺術(shù)等,這些手術(shù)都只能使面部局部改觀(guān),要想根本改變?nèi)菝?,唯有采用下頜角整形手術(shù)。這
可以說(shuō)現(xiàn)代整形外科手術(shù)已經(jīng)到達(dá)讓人根本改變?nèi)菝驳乃?,平常我們熟悉的面部美容手術(shù),如重瞼術(shù)、隆鼻術(shù)、酒窩成形術(shù)、除皺術(shù)等,這些手術(shù)都只能使面部局部改觀(guān),要想根本改變?nèi)菝玻ㄓ胁捎孟骂M角整形手術(shù)。這種手術(shù)根據(jù)需要對(duì)頜骨進(jìn)行部分或全部移動(dòng),重建和諧的頜骨、牙齒及其周?chē)M織比例關(guān)系、從而塑造容貌美。
人體美突出地體現(xiàn)在容貌上。頜骨、牙齒及其周?chē)M織的正常比例關(guān)系是面部和諧美觀(guān)的基礎(chǔ)。由于頜骨畸形而破壞了這種和諧比例關(guān)系可引起容貌美觀(guān)明顯缺陷,直接影響生存質(zhì)量。部分患者可產(chǎn)生心理上的損傷和精神上的變態(tài),性情孤僻,情緒低落,甚厭世輕生。頜骨畸形除了影響美觀(guān)外,還會(huì)出現(xiàn)咀嚼功能障礙,顯下領(lǐng)關(guān)節(jié)紊亂,以及齲病及牙周病發(fā)生。
引起頜骨畸形的原因有三方面
①先天性畸形,主要由遺傳基因決定。
?、诎l(fā)育性畸形,在幼年時(shí)由于頜部跌傷引起未能發(fā)現(xiàn)的下頜骨髁狀突骨折和生長(zhǎng)中心損傷,嬰幼兒頜骨骨髓炎,發(fā)育期面部燒傷,疤痕攣縮壓迫深面頜骨,這一切引起頜骨發(fā)育障礙導(dǎo)致畸形。
?、郢@得性畸形,由于頜骨腫瘤切除導(dǎo)致頜骨部分或全部缺損,頜骨骨折處理不當(dāng)造成錯(cuò)位愈合。
頜骨畸形表現(xiàn)的三種類(lèi)型
?、偾昂蠓较虻幕危缟项M前突畸形,下頜前突畸形,上頜后縮畸形,下頜后縮畸形。
?、诖怪狈较虻幕?,如長(zhǎng)面畸形,短面畸形③左右不對(duì)稱(chēng)畸形,如偏頜畸形。
模擬手術(shù)預(yù)測(cè)容貌
頜骨整形手術(shù)要求十分嚴(yán)格、精細(xì),對(duì)手術(shù)方式、截骨部位、骨段移動(dòng)的方位和距離、咬合關(guān)系的確定等需先做一系列的預(yù)測(cè)分析及模擬手術(shù),才能確保手術(shù)成功。在手術(shù)前要先拍頭顱側(cè)位定位x線(xiàn)片,在該x線(xiàn)片上測(cè)量頭顱,頜骨結(jié)構(gòu),牙頜關(guān)系及面部軟組織情況并用玻璃紙描繪頭顱、頜骨、牙齒、面部軟組織輪廓。通過(guò)剪紙,拼對(duì),可以預(yù)測(cè)手術(shù)中需要移動(dòng)的頰骨部位、移動(dòng)距離和方向,以及預(yù)測(cè)手術(shù)后面型改變。
而且還可以根據(jù)患者具體要求作出響應(yīng)的修改。目前,已發(fā)展到可以應(yīng)用電腦進(jìn)行這種預(yù)測(cè),具有速度快,度高,易于修改,操作簡(jiǎn)單,資料存取和應(yīng)用方便的優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)前還需在患者口腔內(nèi)取膜制成頜骨牙齒石膏模型,在該模型上進(jìn)行模擬手術(shù)。手術(shù)時(shí)一般采用口腔內(nèi)切口,避免面部疤痕。
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