上瞼下垂分為先天性和后天性兩種,其中先天性占30,后天性占70左右。上瞼下垂在程度上分為輕度、中度和重度三種。上瞼下垂矯正術的成功要點:
上瞼下垂分為先天性和后天性兩種,其中先天性占30%,后天性占70%左右。上瞼下垂在程度上分為輕度、中度和重度三種。上瞼下垂矯正術的成功要點:
1)選擇好手術方式:額肌瓣止點下移懸吊術,適用于任何類型上瞼下垂,特別是重度的上瞼下垂患者,但病人的額肌應有功能存在。輕中度上瞼下垂者,可用上瞼提肌縮短術矯正。
2)調整好瞼裂高度:不論用哪種方法糾正上瞼下垂,均應調整好瞼裂高度。過寬則術后暴露性角膜炎嚴重,過窄則糾正效果不滿意。
3)用額肌瓣止點下移轉移懸吊時,剝離成形的整個額肌瓣(包括轉入上瞼的部分)都保留有良好的收縮功能,這是手術成功的基礎。
4)瞼板固定位置要適當:不論用哪種方法,瞼板上固定的三點位置要恰當,中線點過低則上瞼提起過度會形成“三角眼”,過高則上瞼提起不足,上瞼下垂糾正不滿意。
5)單側上瞼下垂糾正后,健側應做成雙眼皮,以使其兩側基本對稱。
6)術前,對受術者應認真檢查,作好鑒別診斷。選擇適當?shù)氖中g方法。
上瞼下垂的程度不同,手術方法也各異,現(xiàn)在比較普遍的有以下兩種:
1)上瞼提肌前徙術。這種方法適用于上提肌功能尚未完全喪失的病例,一般輕中度上瞼下垂較為適宜。
2)額肌瞼板懸吊術。借助額肌或上直肌的牽引力量,開大瞼裂。該種方法適用于各種上瞼下垂的病例。
手術一般在局麻下施行,而小孩一般采取全身鎮(zhèn)痛??傊?,用什么方法、眼變大到什么程度要根據(jù)每個人的狀態(tài)準確診斷,這是專門醫(yī)生的知識和經驗決定的。
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