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先天性重唇,口唇是語言表達和面部表情活動的重要器官,位于面部較顯眼的位置,口唇上任何微小的不協(xié)調或畸形都會引人注目,對心理上產(chǎn)生不良影響。正常情況下,口輕輕閉合時,上下紅唇的厚度一般為上紅唇8.2毫米,下紅唇9.1毫米,男性比女性稍厚2-3毫米,唇厚度的年齡變化很明顯,40歲以后唇厚度明顯變薄,另外人種不同唇厚度也不同,非洲人的口唇較厚,北歐、北美人較薄。一般認為上、下唇紅唇中央厚度分別在8-12毫米以上為厚唇。引起厚唇的主要原因有:先天性肥厚、二重唇,較少見面神經(jīng)麻痹,克隆氏病引起口唇結締組織肥大等。重唇又稱雙唇或雙上唇,為先天性發(fā)育畸形,也有人認為與內分泌紊亂有關。其原因是在胚胎時期,上唇紅唇內側的粘膜及粘液腺組織增生,而形成雙層突起的紅唇。重唇主要見于上唇,多在青春期表現(xiàn)較為明顯,質地均與正常無異,少數(shù)病人可能有家族史。該畸形對容貌影響很大,在閉口時,畸形不顯,開口時,可見兩唇緣。在兩唇緣間有一橫溝,笑時呈現(xiàn)兩道清楚的紅唇。
先天性重唇修薄術,是在上下唇紅唇粘膜與口腔粘膜交界處稍內側,切除肥厚部分粘膜和口輪匝肌組織條,傷口用微創(chuàng)縫線縫合,7天后拆線。該手術切口疤痕隱蔽在口內,效果理想。上唇厚唇修薄要注意上唇有明顯唇珠形態(tài);去除唇粘膜及粘膜下組織的寬度應以術后唇變得美觀為度,一般4~6毫米,兩條切口的縱切面應呈70~90度角。
先天性重唇修復術的治療原則,是作部分切除,使紅唇恢復正常外形。常采用梭形切除法沿重唇周緣作梭形切口,楔形切除粘膜和粘膜下組織,然后分層縫合傷口或在兩側重唇突出部位各作一橫梭形切口,楔形切除粘膜和粘膜下組織,分層縫合傷口。
先天性重唇多發(fā)生于上唇,可見上唇有兩個唇緣。兩唇緣間有橫溝。重唇修復術的治療原則,是作部分切除,使紅唇恢復正常外形。術式有兩種。“梭形切除法”和“橫縱棱形切除法”,棱形切除法是沿重唇周緣作梭形切口,楔形切除粘膜和粘膜下組織,然后分層縫合傷口。橫、縱梭形切除法是在上唇兩側各縫一針,牽引兩線使上唇外翻。在兩側重唇突出部位各作一橫梭形切口,而中線部作縱形切口,切除多余的粘膜及粘膜下組織后分層縫合。5-7日后拆線。(文/周廣磊)
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