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幾種常見的鼻翼畸形矯正術(shù)

http://www.ekelt.cn/ 發(fā)布時間:2009年11月06日 10:30
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針對現(xiàn)在隆鼻術(shù)更多的關(guān)注的鼻翼鼻尖整形。韓國整形專家說鼻翼整形主要包括鼻翼畸形和鼻翼缺損兩個方面的內(nèi)容。相對鼻翼缺損來說,鼻翼畸形在整形美容外科更為常見。

  針對現(xiàn)在隆鼻術(shù)更多的關(guān)注的鼻翼鼻尖整形。韓國整形專家說鼻翼整形主要包括鼻翼畸形和鼻翼缺損兩個方面的內(nèi)容。相對鼻翼缺損來說,鼻翼畸形在整形美容外科更為常見。鼻翼畸形多見于先天性疾病,唇裂患者往往合并鼻翼軟骨發(fā)育不良,鼻翼下垂、鼻翼縮窄等將明顯影響鼻部的整體外觀。臨床上主要有鼻翼下垂、鼻翼肥厚、鼻翼上縮、鼻翼塌陷。

  鼻翼下垂

  鼻翼緣有著線條協(xié)調(diào)的弧線,不能過高、過低、過直或不對稱。鼻翼下垂可表現(xiàn)為前部、后部或全部鼻翼緣下垂,側(cè)面觀可遮住鼻小柱,形成假性小柱內(nèi)陷畸形。主要處理方法如下:

  1、邊緣切除法:提出治療雙側(cè)唇裂鼻時予以鼻翼邊緣切除。這一方法又逐漸擴(kuò)大鼻翼基部切除,用于鼻翼下垂整形及鼻縮小整形。檢視下垂的鼻翼緣部位,切除之。擴(kuò)大切除法可將切口延伸鼻唇溝,但應(yīng)注意重建鼻翼緣的圓滑和自然。

  2、鼻翼軟骨外側(cè)角及中隔軟骨(1984)提出,即部分切除鼻翼軟骨外側(cè)角下緣及中隔鼻尖端軟骨以上提鼻翼。此法僅適用于皮膚菲薄者,采用鼻中隔下緣軟骨切除術(shù)是提起鼻翼及鼻小柱的有效方法。

  3、鼻翼襯里部分切除法:通過鼻內(nèi)軟骨間切口,切除外側(cè)角上緣軟骨襯里皮膚一條,亦可起到上提鼻翼的作用。但此法可能造成鼻翼邊緣不規(guī)則或切跡畸形,謹(jǐn)慎。

  鼻翼肥厚

  多見于黃色人種及黑色人種,往往伴有鼻翼下垂,治療上可切除肥厚及下垂的鼻翼組織。

  肥厚鼻尖矯正術(shù)被稱為縮鼻術(shù)(tipreductlon),人們俗稱這類鼻子為“蒜頭鼻子”。原因是皮膚較厚,皮下組織量多,軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。治療這類鼻尖的手術(shù)挑戰(zhàn)性,手術(shù)采取緣切口或軟骨間切口。完全顯露、游離鼻翼軟骨與鼻側(cè)軟骨,均勻剪除各個部位的纖維脂肪組織。

  切除鼻翼軟骨頭側(cè)的1/2-2/3,向內(nèi)側(cè)和頭側(cè)旋轉(zhuǎn)外側(cè)腳,此時可見鼻翼內(nèi)收。在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開軟骨,不可切斷。加固鼻孔或橫鼻孔還不能變成縱向,則在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高,可將切下的軟骨墊在穹窿表面,以抬高鼻尖。

  鼻翼上縮

  多為先天畸形,易造成鼻小柱下垂之假象??勺霰乔巴ド显L或鼻翼外側(cè)基部切口,潛行分離鼻翼緣,在外鼻皮膚與前庭皮膚之間分離出一容納植入體的腔隙,與鼻翼軟骨外側(cè)角上方切取一橢圓形或長方形軟骨,將其植入上縮鼻翼處分離之腔隙內(nèi),褥式固定移植體并留線向下牽引,用膠布固定于上唇。

  鼻翼塌陷

  亦稱鼻翼縮窄,多見于白色人種,可單側(cè)亦可雙側(cè)。除外觀不良尚可影響呼吸。可利用自體軟骨或人工材料來加固其軟骨的強(qiáng)度。如側(cè)鼻軟骨處也有塌陷,可取中隔軟骨或其他材料,一半植入鼻骨深面骨膜下,另一半置如側(cè)壁軟骨深面軟骨膜下,將塌陷之軟骨撐起,或用植入材料支撐側(cè)鼻軟骨,褥式貫通縫合固定新的位置。單側(cè)鼻翼軟骨缺損塌陷方法相似。

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