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闊筋膜W形懸吊術(shù)
在患者大腿外側(cè)取闊筋膜一條長(zhǎng)8—12cm,寬0。6cm,分為2條,各寬0。3cm。如果為單側(cè)上瞼下垂,只需要一半材料。
在眉上方正中相當(dāng)于瞳孔正中內(nèi)、外眥處各做一5mm長(zhǎng)橫行切口,深達(dá)額肌表面;按重瞼術(shù)切開皮膚,去除一窄條眼輪匝肌,暴露瞼板。將筋膜引針從眉部中央切口穿入,經(jīng)皮下從上瞼切口穿出。將長(zhǎng)8mm,寬3mm的筋膜條穿入引針孔,慢慢抽出引針,將筋膜條從眉中央切口引出,同法將筋膜條的另一端從眉部外眥切口引出。筋膜條形成“V”形,尖端用3—0絲線褥式縫合固定于瞼板中外1/3處瞼板中點(diǎn)偏低位置的腱膜上,并穿透瞼板全層1/2。同法在上瞼眉部中央切口及內(nèi)眥切口之間完成另一筋膜“V”形縫合,尖端固定在瞼板的中內(nèi)1/3處,與另一半合成一個(gè)W形。將眉上方的筋膜在適當(dāng)?shù)膹埩ο拢?—0絲線縫合固定在額肌上。(文/周廣磊)
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