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手術在局麻下進行,采用通常的下瞼睫毛下1—2毫米處,從內眥到外眥連續(xù)切口,在顳部皮膚紋理向外延伸5—7毫米。
通常將凸出的下瞼眶隔脂肪去除,將肥大眼輪匝肌修平整后,由外眥處及下瞼向外下,在骨膜下剝離顴大肌,切開顴大肌上起點,用小骨膜剝離子鈍性將顴大肌揭起1.5—2厘米,直到完全游離;同時剝離顴弓韌帶,使之完全離斷,用血管鉗試牽拉來觀察鼻唇溝改善的效果,從而確定顴大肌上提度,顴弓韌帶固定的位置,用結實的可吸收縫合線將顴大肌向上外側牽拉固定于眶外側骨膜上,顴大肌向上提80-10毫米,將多余皮膚肌肉去除,用無損傷縫合線將切口關閉,必要時將切口向外側延伸3-5毫米,預防形成局部的皮膚突出,展平皮膚。(文/周廣磊)
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